Histogenese des Tuberkels. Generalisation der Tuberkulose. 209 
Arbeit des Ref. 32 5 , sondern scbliesst sich auch hinsichtlich der Auf¬ 
fassung der beobachteten Erscheinungen letzterem vollständig an. 
Demars (278) und Yerneuil (371, 372) liefern interessante 
casuistische Beiträge zu jenen merkwürdigen Fällen, wo bald nach 
Exstirpation eines tuberkulösen Localheerdes die Er¬ 
scheinungen der acuten Allgemeintuberkulose hervortreten. Yerneuil 
ventilirt in meisterlicher Weise die Frage nach der Ursache und nach 
der Verlnitbarkeit des in Rede stehenden Ereignisses. Letzteres kommt 
nach ihm durch Autoinoculation während des Operationsactes zu Stande 
und dementsprechend sind die Verhütungsmaassregeln entweder auf Ent¬ 
fernung des Heerdes im Gesunden oder auf Zerstörung des tuberkulösen 
Virus in dem Heerde, resp. auch in der allgemeinen Blut- und Säfte- 
Masse zu richten. Als Zerstörungsmittel der Tuberkelbacillen verwendet 
er das Jodoform und zwei von ihm mitgetheilte Fälle sollen als Zeugniss 
dafür dienen, dass bisweilen auch ohne Exstirpation durch locale und 
innere Application des Jodoforms eine bereits in der Generalisation be¬ 
griffene Tuberkulose rückgängig gemacht werden könne 326 . 
Hanau (298) liefert interessante Beiträge zur Lehre über den Zu¬ 
sammenhang zwischen der Entwicklung von Tuberkeln in der Wan¬ 
dung grösserer Venen und der Generalisation der Tuber¬ 
kulose, speciell der Entstehung der acuten allgemeinen Miliartuberkulose. 
Unter 13 in genauester Weise auf Venentuberkel untersuchten Fällen 
der letztgenannten Krankheit fanden sich Venentuberkel 8 Mal. In 
einem Fall von ulceröser Phthise mit acuter Allgemeintuberkulose ge¬ 
lang der Nachweis von makroskopischen Venentuberkeln nicht; jedoch 
zeigte sich mikroskopisch die mit den bacillenreichen tuberkulösen 
Bronchialdrüsen verwachsene Wand der Lungenvenen zellig infiltrit und 
von Bacillen stellenweise invadirt. Einen Fall von Tuberkel der Vena 
325 ) Vergl. d. Ber. pro 1885 p. 64. Ref. 
326 ) Wir selbst haben Fälle gesehen, wo die klinischen Erscheinungen der 
acuten Allgemeintuberkulose schon so kurze Zeit (wenige Tage) nach der 
Abtragung des externen tuberkulösen Heerdes zum Ausbruch kamen, dass die 
Allgemeininfection hier unmöglich als Folge einer während der Operation 
erfolgten Blutinfection angesehen werden konnte. Die Section ergab in diesen 
Fällen neben ausgeprägtester acuter Allgemeintuberkulose noch alte tuber¬ 
kulöse Käseheerde in den Bronchialdrüsen. Auch aus anderen allgemeinen 
Gründen unterliegt es für uns keinem Zweifel, dass, wenn an chirurgische 
Entfernung tuberkulöser Heerde sich eine acute Allgemeintuberkulose ent¬ 
wickelt, die Bedingungen ihrer Entstehung bereits vor der Operation gegeben 
waren. Bezüglich der von Verneuil dem Jodoform zugeschriebenen Heilwirkung 
möchten wir darauf hinweisen, dass Raymond und Arthaud (s. o. p. 173) an 
mit Jodoform behandelten, ja sogar vor aus behandelten Thieren die tuber¬ 
kulöse Infection ebenso sicher zu Stande kommen sahen, wie bei nicht jodo- 
formirten Thieren. Ref. 
Baumgarten’s Jahresbericht. III. 
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