248 Oertel s Untersuchungen über die Pathogenese der Diphtherie. 
Buchungen hat Verf. nicht nur auf die histologischen Verände- 
r u n g e n sondern auch auf die in den erkrankten Tlieilen anzutreffenden 
bacteri eilen Organismen sein Augenmerk mit gleicher Genauig¬ 
keit, gleich eindringlichem Verständniss, unterstützt und gefördert durch 
die Verwendung der bestbewährten Untersuchungsmethoden und die 
sublimsten optischen Hilfsmittel gerichtet. Das allgemeine Resultat 
seiner Forschungen fasst Oertel selbst etwa folgendermaassen zu¬ 
sammen : 
Als das Charakteristischste und Wesentlichste der diphtherischen • 
Erkrankung ist das Absterben und die Umwandlung zelliger Elemente 
zu einer gerinnfähigen Substanz anzusehen, welche je nach dem Orte 
ihrer Entstehung und der Möglichkeit eines Abflusses oder einer Aus¬ 
scheidung nach aussen auf die Oberfläche einer erkrankten Schleimhaut 
abgesetzt wird und zu nachfolgenden Transudationen, d. h. Bildung 
von Pseudomembranen, Veranlassung geben kann oder in innere Organe 
eingeschlossen bleibt, eine rückschreitende Metamorphose durchmacht 
und schliesslich zur Aufsaugung gelangt. Dieser eigenartige Vorgang 
mit seinen charakteristischen histologischen Merkmalen (rasch fort¬ 
schreitende Decomposition des Kern- und Zell-Inhalts, Theilung und 
Zerfall der Kerne, Nekrobiose und Umwandlung des Protoplasmas und 
des Kerns zu einer gleichförmigen, anfangs feinkörnigen, allmählich 
sich verflüssigenden und schliesslich zu netzförmigen oder klumpigen 
hyalinen Massen erstarrenden Substanz) findet sich weit ausgebreitet 
in den Rachengebilden und in der Respirationsschleimhaut 
davon abhängig und zwar ganz und gar proportional der Grösse der 
Erkrankung in den genannten Bezirken entwickelt er sich in den Cer- 
vica 1 - und Bronchial-Drüsen. Unter den mehr inneren Organen 
ist es die Milz, und zwar vorzüglich deren Follikel, in welchen der 
diphthentische Process in seiner ganzen Wesenheit noch einmal zum 
vollen Ausdruck kommt; in geringerem Grade etablirt er sich ausserdem 
noch in den Follikularapparaten der Darmschleimhaut und den Mesen- 
tenaldrüsen. Vermisst wird die charakteristische Erkrankung in der 
Lunge, in der Leber, dann, in ihren letzten Erscheinungsweisen, in den 
Nieren und im Herzen. Diesen Befunden gemäss ist die Diphtherie als 
eine Infectionskrankheit aufzufassen, welche an dem Orte der ersten 
InfectIon, also in der Regel auf der Schleimhaut der Mund- und 
Rachen-Hohle, beginnt oder primär daselbst localisirt ist, und 
™ ^ bestimmbaren Zeiteinheiten durch den Transport contagiöser 
Stoffe mittels Lyrnph- und Blut-Strom, zur allgemeinen Infections¬ 
krankheit wird. (Die Infection der Darmfollikel und Mesenterialdrüsen 
wird möglicherweise nicht vom Blute aus, sondern durch ver¬ 
schlucktes diphtheritisches Virus vermittelt.) Der Beweis, dass das 
Diphtherie-Contagium in die Gefässe und in das Blut gel’angt, lässt 
