Okrtel’s Untersuchungen über die Pathogenese der Diphtherie. 249 
sich auf histologischem Wege namentlich durch den Nachweis einer 
hyalinen Degeneration der Gefässwände auch ausserhalb jedes 
nekrobiotischen Heerdes und selbst jeder grösseren Zellanhäufung (in 
der Submucosa und im Muskelgewebe der Rachenschleimhaut, in den 
Lymphdrüsen, der Milz) führen. Als Ursache der diphtheritischen Ver¬ 
änderungen ist ein specifisches Virus anzunehmen, welches durch den 
Lebensprocess der auf und in dem Epithel und später in den Membranen 
wuchernden Bacterien gebildet, als ein zur Classe der Ptomai'ne ge¬ 
höriger chemischer Körper definirt werden darf. Die Bacterien selbst 
können nicht als die directen Erzeuger der diphtheritischen Gewebs- 
erkrankung erachtet werden, da in der Tiefe der Gewebe, weder in 
den Spalträumen des Bindegewebes, noch in den Gefässen oder in den 
Zellenlagern, weder in den Mandeln noch in den Lymphdiüsen noch in 
der Milz charakteristische Formen von Bacterien oder Bacterien über¬ 
haupt in solcher Menge und so allgemein verbreitet gefunden werden, 
um die specifischen Veränderungen der Gewebe auf ihre unmittelbare 
Einwirkung zurückzuführen. Andererseits geht es aber auch nicht an, 
die Bacterien etwa nur als secundäre Ansiedlungen in den diphtheri¬ 
tischen Membranen zu betrachten, da es erstens, wenn auch selten, ge¬ 
lang, die Invasion der als specifisch zu betrachtenden Bacterien in das 
noch intacte Schleimhautepithel und des letzteren Veränderung als 
secundäre Erscheinung im Bereiche der Invasionsstelle zu verfolgen und 
weil, wenn die Bacterien secundäre Ansiedler in den Membranen wären, 
das specifische Diphtheriecontagium von ihnen zerlegt werden und da¬ 
durch die Fähigkeit verlieren müsste, an entfernten Körperstellen iden¬ 
tische Wirkungen zu entfalten, wie an der Pforte der Infection. Die in 
den Membranen wuchernden Bacterien müssen daher die Träger des 
Contagiums, die Producenten des diphtherischen Giftes 
sein. Was den Form- und Species-Charakter der in den diphtherischen 
Membranen vorhandenen Bacterien anlangt, so macht Oertel geltend, 
dass er bereits vor mehr als 20 Jahren und zwar als der Erste die 
Diphtherie als eine durch Bacterien bedingte, erst locale und secundär 
allgemeine Infectionskrankheit bezeichnet habe und dass er schon da¬ 
mals unter dem Namen des Diphtherie-, Mikrokokkus 7 die Klebs 7 - 
LöEELEE’schen Diphtherie-Stäbchen sowohl, als auch die jetzt als Strepto¬ 
kokken benannten kugelförmigen Mikroorganismen der diphtherischen 
Heerde gesehen und beschrieben habe. Wenn Oertel auch ohne 
weiteres zugiebt, dass die früher von ihm unter gemeinschaftliche! Be¬ 
zeichnung zusammengefassten Stäbchen- und Kugel - Formen als zwei 
verschiedenen Bacterienarten angehörig aufgefasst werden müssen, so 
betont er andererseits doch, dass er die genannten Formen nie ge¬ 
trennt bei Diphtherie gefunden habe. Wahrscheinlich ist demnach 
die Diphtherie als eine ,Mischinfection von specifischen Bacillen und 
