Submentale, buccale und orale Actinomykose. 
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erweichende und nach aussen auf brechende Infiltration der Weichtheile 
der vorderen rechten Thorax wand mit eitriger Pleuritis, Husten und 
Auswurf. In letzterem sowie in dem blutigen Secret der Fistelöffnungen 
am Thorax wurden die charakteristischen Actinomycesdrusen nach¬ 
gewiesen. Offenbar handelte es sich hiernach um einen Fall von 
primärer Lun gen actinomykose. Der Kranke war Landmann und 
hatte vor 3 Jahren einen möglicherweise actinomykotischen Stier auf- 
geflittert. 
Hanken (523) beschreibt einen Fall von submentaler Actino¬ 
mykose — der erste in Holland als solcher diagnosticirte Fall von 
Strahlenpilzerkrankung. Pat. war Gemüsegärtner, hatte, mit Ausnahme 
seiner Kinderzeit, wo er einige Monate eine Ziege besass, nie mit 
Thieren zu thun gehabt. Die Molares des Unterkiefers waren bis auf 
die Wurzeln zerstört. Die Anschwellungen am Unterkiefer entleerten 
nach der Incision zähen, bräunlichen Eiter, in welchem sich reichliche 
Actinomyceskörnchen auffanden. Bemerkenswerth ist, dass die Fäden 
der letzteren nur gering entwickelte terminale Anschwellungen darboten. 
Die Auskratzung der Heerde schaffte nur vorübergehenden Erfolg; die 
Wucherungen recidivirten. 
Redard (531) schildert Krankengeschichte und Obduktionsbefund 
eines tödtlich verlaufenen Falles von submentaler Actinomykose, welcher 
vom Unterkiefer aus allmählig die obere Wange bis zum Auge sowie 
das Kiefergelenk ergriffen. Nach 7 Monaten, während welcher Zeit 
vergeblich versucht worden war, die Affection durch desinficirende 
Mittel zum Stillstand zu bringen, starb der Pat. Bei der Obduction 
fand sich eine intra- und retropharyngeale Abscessbildung, eine diffuse 
actinomykotische Erkrankung des Pharynx und Oesophagus sowie eine 
prävertebrale actinomykotische Phlegmone der Halswirbelsäule mit De¬ 
struktion der Wirbelkörper. Die Milz war amyloid degenerirt. 
Hochenegg (524) theilt in extenso die Krankengeschichten von 
sieben, in der AtLBEET'schen Klinik beobachteten Fälle von Actinomy- 
kosis hominum mit, von denen vier Kiefer und Wange, die übrigen 
drei je ein Mal Zunge 462 , Wangenhaut (Infection von einem spontan 
aufgebrochenen Atherom ausgegangen?) und Bauchdecken 463 betrafen. 
Während bei den drei letzterwähnten Fällen durch operative Eingriffe 
Heilung erzielt werden konnte, recidivirten die ersteren trotz ausgiebiger 
Entfernung der kranken Theile immer wieder und führten schliesslich 
462) Yerf. bemerkt, dass bisher nur drei Fälle von Actinomykose der Zunge 
beim Menschen beschrieben waren, der eine primär, wie in seiner Beobachtung, 
der andere vom Kiefer her auf die Zunge fortgepflanzt, der dritte metastastisch 
entwickelt. Ueber zwei Fälle von Zungenactinomykose berichtete bald darauf 
Mayer (s. später. Ref.). 
463) v er gi. über diesen Fall d. vorjähr. Ber. p. 314. Ref. 
