Actinomykose des Gehirns, der äusseren Haut, der Muskeln. 313 
Für die Invasionsstelle des Pilzes war weder aus dem Sections- 
befunde noch aus dem klinischen Verlaufe ein Anhaltspunkt zu ent¬ 
nehmen; „wenn irgendwo, so dürfte in dem mitgetheilten Falle eine 
,kryptogenetische Infection 7 vorliegen“, wie ja auch unter den von 
Moosbrugger 467 gesammelten zahlreichen Fällen in etwa 10% eben¬ 
falls keine Eingangspforten der Infection ermittelt werden konnte 468 . 
Am nächsten liegt es, im vorliegenden Falle eine Infection durch die 
Milch anzunehmen, da die Kranke im Laufe der letzten Jahre nach¬ 
weislich längere Zeit hindurch ungekochte Ziegen- und Kuh-Milch ge¬ 
nossen hatte. 
Als ,primär e 7 Actinomykose des Gehirns steht der mitgetheilte 
Fall Bollinger, wie gesagt, einzig in seiner Art da; metastastische 
und von der Schädelbasis aus fortgepflanzte Gehirnactinomykose 
beobachtete bereits Ponfick in je einem Falle 469 . 
Nach Majocchi (528) soll „der Actinomyces beim Kinde einen 
neoplastischen Process erzeugen, während er auf der Haut des er¬ 
wachsenen Menschen und beim Kaninchen einen entzündlichen Process 
erzeugt“ (? Ref.). Bezüglich ,der cutanen Morphologie 7 des Actinomyces 
stellt Majocchi zwei Formen auf: „1) Die Actinomykosis anthracoides. 
2) Die Actinomykosis fungo-ulcerosa“. „Das directe Eindringen durch 
die Haut ist möglich, wenn irgend eine Continuitätstrennung existirt“ 
(? Ref.). Vortragender meint, dass wiederholt eine Verwechslung von 
,Epitheliomen und scrophulösen Fungi 7 mit cutanen Producten des 
Actinomyces vorgekommen sein möge. 
0. Israel (526) demonstrirt die Präparate eines Falles von 
Actinomykose, welcher anfangs als ,Muskelsyphilis 7 diagnostieirt wurde, 
bis im weiteren Verlaufe sich an verschiedenen anderen Stellen der 
Haut kleine Abscesse zeigten, die erst zu der richtigen Diagnose führten. 
Von den inneren Organen waren Herz, Lunge und Milz betheiligt; hier 
die Actinomyceswucherungen des Menschen so häufig begleitende Eiterung 
auf der Mitwirkung pyogener Organismen beruhe (vergl. d. vorjähr. Ber. 
p. 318 nebst Anmerk. 455. Ref.). 
467 ) Vergl. d. vorjähr Ber. p. 317. Ref. 
4 ö 8 ) Wir möchten glauben, dass bei sehr genauer Untersuchung (welche 
ja im obigen Falle um so wenigerem beanspruchen ist, als die Diagnose auf 
Actinomyceserkrankung erst bei der nachträglichen mikroskopischen Exploration 
des der Leiche entnommenen Tumors gestellt wurde) sich doch immer mehr 
oder minder deutliche Kennzeichen der Einbruchsstelle des Parasiten würden 
auffinden lassen. Ref. 
46 °) Im hiesigen pathologischen Institut kam im verflossenen Jahre ein 
Fall von primärer Lungenactinomykose zur Section, bei welchem sich als 
einzige secundäre Eruption ein grosser actinomykotischer Abscess des Gehirns 
entwickelt hatte. Ref. hofft, diesen, sowie die im vorjährigen Berichte er¬ 
wähnten Actinomycesfälle eigener Beobachtung demnächst ausführlich zu 
publiciren. Ref. 
