Amoeben. 
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bei Europäern, nie bei Tamilen oder Chinesen, eine ulceröse Colitis, die sie 
auf Amoebeninfektion zurückfüliren und der Leberabszefs folgen konnte, 
die ihnen aber von der Dysenterie der Lehrbücher abzuweichen schien. 
Verlauf fieberfrei; Stuhlgang mitunter allstündlich, aber nicht übelriechend, 
mit reichen gallertig erscheinenden Schleimmassen, aber nur spärlichen 
Blutstreifen; bei Bettruhe und Milchdiät in der Kegel Heilung in drei 
Wochen; bei mangelnder Schonung kommt es dagegen unter Fiebererschei¬ 
nungen zur Bildung von Leberabszessen. In derartigen, später zur Sektion 
gelangten Fällen wurden im Coecum und Anfang des Colon ascendens Ge¬ 
schwüre gefunden, die in ihrem Aussehen an Typhusgeschwüre erinnerten. 
In einem dieser Fälle wurden auch im Eiter des Leberabszesses die Amoeben 
direkt nachgewiesen. 
Megaw (142) berichtet über die in den letzten 10 Jahren im Medical 
College Hospital, Calcutta, behandelten Fälle von Leberabszefs. Unter 
224 Fällen war vorausgegangene Dysenterie nur 150mal anamnestisch 
nachweisbar. Bei Berücksichtigung der Autopsien gelang dieser Nachweis 
jedoch in 90 °/ 0 . Andererseits war unter 64 Autopsien von Dysenteriefällen 
die Leber nur selten ganz gesund; 7mal fanden sich beginnende Leber¬ 
abszesse und häufig Anfangsstadien von „fettiger“ oder „cirrhotischer“ 
Degeneration. Einzelne grofse Leberabszesse lagen stets im rechten Lappen, 
nicht selten wurden aufserdem noch ein bis zahlreiche kleine Abszesse, 
seltener nur zahlreiche kleine Abszesse gefunden. Mehrfach war Durch¬ 
bruch in Pleura, Lunge, Peritoneum oder Vena cava erfolgt, Gmal fanden 
sich aber auch sekundäre Abszesse in der rechten Lunge ohne nachweis¬ 
baren Zusammenhang mit dem Leberabszefs. Bei Frauen ist der Leber¬ 
abszefs selten (nur 10 Fälle von 278), ebenso bei Jünglingen und Greisen, 
während er bei Kindern überhaupt nicht beobachtet wurde. An der ätio¬ 
logischen Bedeutung des Alkohols hält Verf. fest 1 . 
Nach Rogers (158) ist bei Amoebenabszefs fast stets absolute Leuko- 
cytose vorhanden, nur in chronischen Fällen mit ausgesprochener Anämie 
ist die Leukocytose eine lediglich relative. Der Grad der Leukocytose ist 
schwankend und am höchsten in den ganz akut verlaufenden Fällen. Bei 
akuter Hepatitis ohne Eiterung fehlen absolute wie relative Leukocytose 
dagegen fast stets. Zur Frage der Ätiologie des tropischen Leberabszesses 
teilt Verf. zwei Beobachtungen bei Sektionen mit. In einem Fall konnten 
in einem einzelnen Leberabszefs keine Amoeben gefunden werden trotz 
gleichzeitig bestehender Amoebendysenterie. In dem anderen Falle handelte 
es sich um einen dreifachen Leberabszefs mit gleichzeitiger Amoebendys¬ 
enterie und Amoebenbefund in nur 2 von den 3 Abszessen. Verf. schliefst 
hieraus auf die Möglichkeit eines Aussterbens der Amoeben in dem einzelnen 
Abszefs vor Eröffnung desselben und glaubt hiermit auch erklären zu können, 
warum in tropischen Leberabszessen, die erst nach der Rückkehr nach Eng¬ 
land zur Untersuchung gelangten, die Amoeben so viel seltener gefunden 
wurden, als bei seinen eigenen Untersuchungen in Calcutta. 
9 Jahresber. XX, 1904, p. 29. Ref. 
