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Leishmania. 
Verff. Fliegen an. Dafs sämtliche Formen der endemischen Beulenkrank - 
lieit durch denselben Erreger liervorgerufen werden, wird von den Verff. 
zwar vermutet, aber noch nicht als sicher angesehen. Es seien hierüber 
noch weitere Untersuchungen erforderlich. Zum Schlafs machen die Verff 
noch therapeutische Angaben (guter Erfolg einer energischen chirurgischen 
Behandlung und zu weiteren Versuchen berechtigendes Resultat einer Be¬ 
handlung mit Röntgenstrahlen). 
Naab (363) macht Mitteilungen über die endemische Beulenkrankheit 
nach Beobachtungen in Diarbekr am Tigris, wo sie wegen ihres meist etwas 
länger als 11 Monate dauernden Verlaufs Jahresbeule genannt wird. In 
Flufsniederungen oder sumpfigen Gegenden Vorderasiens wird fast niemand 
von ihr verschont. Nach Beobachtungen des Verf.s schützt jedoch ein Mos¬ 
kitonetz gegen die Infektion. Verf. nimmt deshalb Übertragung durch 
Mücken an. Dafs bei Kindern unter einem Jahre die Infektion so selten 
ist (nur etwa 6°/ 0 gegenüber 60°/ o Infektionen im 2. Jahr), führt Verf. 
darauf zurück, dafs die kleinen Kinder nach Landessitte völlig eingewickelt 
werden bis auf das Gesicht, welches dann meist mit einem Tüll- oder Gaze- 
tucli verhängt wird. Bei den erkrankten Kindern unter einem Jahr war 
stets die Nase befallen, bei den im 2. Jahre stehenden Kindern ebenfalls 
meist die Nase, seltener Wange oder Augenlid, nach dem 2. Jahre auch 
Vorderarm oder Hand, seltener die Nase, meist die Wange; nie hat Verf. 
bei Kindern Beulen an Rumpf, Oberarm oder Oberschenkel beobachtet. 
Während in der Stadt Diarbekr jedermann ohne Ausnahme befallen wird, 
ist die Krankheit in einem kaum l / 2 Stunde entfernten Dorfe jenseits des 
Tigris ebenso wie die Malaria unbekannt. Überstehen der Beulenkrankheit 
schützt nach dem Verf. gegen nochmalige Infektion, doch scheint es, dafs 
die Beule sich bis zum Eiterungsstadium entwickeln mufs, um gegen Neu¬ 
infektion zu immunisieren. 
Plelin (364) gibt eine erschöpfende Übersicht über die endemische 
Beulenkrankheit, in der er die Histologie und Parasitologie der Hautaftektion 
auf Grund eigener Untersuchungen folgendennafsen schildert: In der Cutis, 
deren Papillen vielleicht durch oedematöse Quellung etwas verbreitert sind, 
Zellinfiltrationen von verschiedener Dichte und Ausdehnung, besonders um 
die sonst wohl erhaltenen Knäueldrüsen und um die Haarwurzelscheiden 
(kleine Rundzellen und Plasmazellen, dazwischen isolierte Mastzellen und 
spärliche Wanderzellen). Riesenzellen und Gewebsnekrosen fehlen. Im 
Gebiete dieser Zellinfiltrationen verzweigte spaltförmige Lücken, die auf 
entzündlicher Exsudation beruhen dürften. Nur im Gebiete der Zellinfiltration, 
aber in deren ganzem Bereich und nach der Oberfläche an Dichte zunehmend, 
finden sich zwischen den Rundzellen die Parasiten, deren Ähnlichkeit mit 
den LEiSHMANN-DoNOVANSchen Körperchen in der Tat sehr grofs ist und 
die jedenfalls zu den Protozoen gehören. Es sind gruppenförmig angehäufte, 
schon bei mittlerer Vergröfserung erkennbare, rundliche Körperchen von 
1,-1,5 ju Durchmesser, die in epithelioiden Zellen liegen und deren Kern 
unter Umständen seitlich zu verdrängen scheinen. Sie bestehen aus einem 
intensiv gefärbten rundlichen oder mehr gestreckten (Chromatin ?)-Körnchen 
