108 Malariaparasiten des Menschen. Pathologie der Malaria. 
Schwarzwasserfieber. 
tont vor allem die Häufigkeit der Diarrhoe. Mitunter bilden bei positivem 
Blutbefund gastro-intestinale Störungen die einzigen klinischen Manifesta¬ 
tionen der Malaria. Von den nicht, selten beobachteten Mischinfektionen 
mit Malariaparasiten und Dysenterie-Amoeben ist hierbei ganz abgesehen. 
Gaide (460) bespricht die Bedeutung der Malaria für die Geburtshilfe, 
die seiner Ansicht nach überschätzt wird, trotzdem auch er noch einige 
Fälle von post partum aufgetretenem Fieber auf Malaria zurückführt, 
ohne dafs Blutuntersuchungen gemacht waren. 
Während nach Austregesilo (585) die Diazoreaktion bei Malaria stets 
versagt, erhielt Horcicka (489) bei Untersuchung von über 1000 Fällen 
nicht selten positive Resultate (bei Tertiana in 7,48°/ 0 , bei Quartana in 
12,35 °/ 0 , bei Perniciosa sogar in 33,24 °/ 0 ), so dafs er ihre Verwertbar¬ 
keit in der Differentialdiagnose von Malaria und Typhus bestreitet 1 . 
Dalgetty (438) bespricht einen eigentümlichen Fall von Malaria mit 
positiver WiDAL-Reaktion, bei dem wenige Wochen später ein retroperito- 
nealer Abszefs eröffnet wurde. Verf. glaubt jedoch nicht an eine Misch¬ 
infektion mit Typhus und möchte das komplizierte Symptomenbild auf einen 
mit Malaria komplizierten chronischen Abszefs zurückführen. 
Tsuzuki (614) berichtet über Mischinfektionen mit Malariaparasiten 
und Pneumokokken. 
Weitere klinische Mitteilungen mit meist aus den Titeln ersichtlichem 
Inhalt machen Abadie (375), Ascoli (383), Baschieri-Salvaclori (390), 
Cardarelli (419), Carraroli (421), Folly (455), Galloway (463), 
Garcia (464), Gillot (467), Hammack (481), Larios(512), de Luna 
(524), Masucci (532), Mircoli (535), Mohr (537), Rufs (584), Phi¬ 
lipps (557), Siminons (594), Sommi (598), Stedman (601) und 
Triantaphyllides (613). 
g) Schwarxivasserfieber 
Lemoal (520) macht Mitteilungen zur Ätiologie des Schwarzwasser¬ 
fiebers. Er beobachtete dieses 8 mal nach einer einzigen Chinindosis von 
0,5-1,0 g und 2mal nach 2 mit einer Pause von 12 Stunden gegebenen 
Chinindosen von 0,25-0,5 g. Er unterscheidet Fälle, wo bei anscheinend 
Gesunden, die früher in Malariaherden gewohnt haben, eine erstmalige 
Chinindosis Hämoglobinurie hervorruft, die dann ebenso auch jeder späteren 
Chinindosis folgt, und andere, wo bei Fiebernden nur die erstmalige Chinin¬ 
dosis die Hämoglobinurie zur Folge hat, diese Hämoglobinurie dann aber 
auf hört, auch wenn Chinin in derselben oder gar in gröfseren Dosen 
weiter gegeben wird. Unterscheidung einer Chinin-Hämoglobinurie von 
einer Malaria-Hämoglobinurie sei dagegen ungerechtfertigt. In der Regel 
tritt das Schwarzwasserfieber nur bei alten Malarikern auf, die bisher 
wenig oder gar kein Chinin genommen haben. Die Mortalität des Schwarz¬ 
wasserfiebers ist nach dem Verf. im Gegensatz zur heutigen „Mode“-Auf- 
fassung nur gering; die Mehrzahl der Fälle heile auch ohne therapeutische 
Eingriffe. 
9 Vergl. auch Fittich (452). Ref. 
