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Malariaparasiten des Menschen. Schwarzwasserfieber. 109 
(le Haan (480) bespricht erneut die Pathologie des Schwarzwasser¬ 
fiebers speziell mit Rücksicht auf das Verhalten der Nieren. Der Unter¬ 
gang zahlreicher Erythrocyten hat eine Herabsetzung des Stoffwechsels 
und des Blutdruckes zur Folge. Die Nieren erleiden bei Eliminierung des 
freigewordenen Hämoglobins aus der Blutbahn eine Schädigung, die 
zwischen einfacher Degeneration einzelner Epithelzellen und ausgebreiteter 
Nephritis liämoglobinurica schwankt. Sie können infolgedessen ihre phy¬ 
siologische Funktion nicht mehr genügend erfüllen und es kommt zu einer 
urämischen Intoxikation, deren Erscheinungen nur infolge der erwähnten 
Herabsetzung des Stoffwechsels weniger stark ausgesprochen sind als bei 
anderen Nephritisformen. Der verminderte Filtrationsdruck einerseits und 
die Behinderung der Harnabfuhr durch die mit Zylindern gefüllten Kanäl¬ 
chen andererseits sind die Ursache der Abnahme der Harnmenge, die bis 
zu Anurie führen kann. 
Begnault (571) bespricht zusammenfassend Pathogenie und Therapie 
des Schwarzwasserfiebers, welches er auf die Wirkung von hämolytischen 
Malariatoxinen zurückführt 1 . 
Sparkman (600) gibt bei Schwarzwasserfieber Chinin erst, wenn der 
Urin während 30 Stunden blutfrei geblieben ist. Während des Anfalls 
selbst empfiehlt er vor allem Natriumhyposulfit. 
Greene (476) empfiehlt in jedem Fall von Perniciosa das Chinin sub- 
cutan anzuwenden und diese Behandlung sei, wenn vorher nicht angewandt, 
auch noch nach dem ersten Schwarzwasserfieberanfall gerechtfertigt. Wenn 
jedoch trotz energischer Chininbehandlung die Hämoglobinurie fortbestehe, 
sei diese Behandlung auszusetzen und die Erkrankung wie jede andere 
Toxämie zu behandeln. 
Werner (626) hält es für gerechtfertigt, bei 24 Stunden lang bestehen¬ 
der Scliwarzwasserfieberanurie einen Versuch zur Lebensrettung durch 
Nephrotomie zu machen. 
Boye (412) führt das Schwarzwasserfieber auf eine Verringerung des 
Salzgehaltes des Blutes zurück und behandelt es infolgedessen mit der 
Injektion von 450-500 ccm 3proz. Kochsalzlösung. 
Weitere, im wesentlichen klinisch-kasuistische Mitteilungen über das 
Schwarzwasserfieber machen Blumentlial (402), Buck (415), Crosth- 
wait (436), Dettling (441), Fleming (454), Gray (474) und Bau- 
I lin (568). 
9. Den menschlichen Malariaparasiten ähnliche 
Parasiten von Säugetieren und Vögeln 
631. Galli-Valerio, B., Notes de parasitologie et de technique parasito- 
logique (Ctbl. f. Bakter. Abt. 1, Orig., Bd. 39, H. 3 p. 230-247). — 
(S. 110) 
632. Vassal, J. J.> Sur un hematozoaire endoglobulaire pigmente d’un 
x ) Vgl. Nissle (545). Ref. 
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