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Pyogene Kokken. Kasuistisches. 
licli das Volumen der letzteren, bedeutend zu, was auf Infektion — durch 
Staphyloc. — zurückgeführt wird, nach deren Aufhören das Volumen der 
beiden Organe sehr abnahm. Tiberti. 
Stetiger (803) berichtet folgenden Fall von otitischer Pyämie: 
Eine 24jährige Patientin kommt mit einer einfachen doppelseitigen Otitis 
media unbekannten Ursprungs zur Behandlung und wird paracentesiert. 
Am nächsten Tage Angina, die nach 3 Tagen ablieilt. Darnach steigende 
Temperatur, Schmerzen im rechten Ohr, Druckempfindlichkeit am Warzen¬ 
fortsatz. Drei Tage später Antrum- Aufmeifselung, die Zellen des Warzen- 
fortsatzes mit Eiter gefüllt, der Sinus ist intakt. Weiter hohes septisches 
Fieber, Gelenkschwellungen. Da eine von dem otitischen Prozefs ausgehende 
Septikopyämie angenommen wird, wird 8 Tage nach der 1. Operation die 
Vena jugularis unterbunden, trotzdem die Blutleiter nur flüfsiges Blut ent¬ 
halten; gleichzeitig Ineision des Kniegelenks, Entleerung serös-eitrigen Ex¬ 
sudats. Im Verlauf von 6 Wochen schliefslich Heilung unter Behandlung 
mit Ungt. Crede. 
Die bakteriologische Untersuchung ergab in dem bei der ersten Para- 
centese gewonnenen Exsudat nur Staphylok., während sich in den Tonsillen- 
pfröpfen, dem Exsudat des Warzenfortsatzes und des Kniegelenks hoch¬ 
virulente Streptok. fanden. 
Es handelt sich hier also nicht um eine otitisclie, sondern eine von einer 
Streptok.-Angina ausgehende Septikopyämie. Jochmann. 
Witte (810) beschreibt einen Fall von Perforation der Aorta, der 
ähnlich einem früher von v. Kahlden (Ctbl. f. allg. Patliol. u. Anat. 1901 
p. 835) beschriebenen verlief. Bei einem an Gelenkschwellungen, Haut- 
abszessen, eitriger Pericarditis leidenden Kranken stellte sich Hämoptoe 
ein, die nach 8 Tagen zum Tode führte. Die Autopsie ergab neben all¬ 
gemeiner Pyämie mit unbekannter Eintrittspforte einen Abszefs zwischen 
Aorta und linkem Hauptbronchus mit Perforation in dem linken Haupt¬ 
bronchus und, wie sich in Schnittpräparaten feststellen liefs, Arrosion der 
Aorta. Die Perforation der Aorten wand war 0,5 mm oder noch weniger 
breit. In der Aortenwand waren an dieser Stelle die elastischen Fasern 
auseinandergerissen und durch kokkenhaltige Eiterherde auseinander¬ 
gedrängt. Die Kokken wurden kulturell nicht untersucht, es scheint aber 
sich um Staphylok. gehandelt zu haben. Andere Bakterien wurden nicht 
gefunden. Aus dem histologischen Bild läfst sich schliefsen, dafs die Arro¬ 
sion der Aorta von dem Abszefsherd zwischen Aorta und linkem Haupt¬ 
bronchus und nicht etwa von der Aortenintima ausging. Neben diesem 
Abszefs fand sich noch eitrige Perikarditis, rechtsseitiges Empyem der 
Pleurahöhle, Herzabszesse, kleine Nierenabszesse und ein kleiner tuber¬ 
kulöser Herd in der rechten Lungenspitze. Liebermeister. 
W ertlier (808) beschreibt einen Fall von Pyämie, der mit einem ery¬ 
sipelähnlichen entzündlichen Infiltrat der Haut begann und mit einer 
aufserordentlich schweren Anämie (18°/ 0 Hämoglobin) und starken Leuko- 
cytose (103000 Leukocyten im ccm) einherging. Die Hauterkrankung 
bestand in einer scharf umschriebenen am Rande wallartig ansteigenden 
