Pyogene Kokken. Kasuistisches. 
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dunkelblauroten Anschwellung, auf der stellenweise eine bullöse Abhebung 
der Epidermis mit serösem Inhalt erkennbar war. Im übrigen war die 
Anschwellung durch ein hämorrhagisches Exsudat gebildet. In älteren 
Stadien war die Epidermis (nebst den Haaren) verloren gegangen, so dafs 
Patient wie skalpiert aussah. Mikroskopisch liefsen sich Streptok. - 
Thromben in einer gröfseren Hautarterie nachweisen, ebenso in den 
Kapillaren der benachbarten Schweifsdrüsen. Die Krankheit führte im 
Laufe von 12 Wochen zum Tode. 
Im Ansclilufs an diesen Fall stellt Verf. noch andere Fälle von metasta¬ 
tischen Hautentzündungen aus der Literatur zusammen und beschreibt 
noch einen Fall von nekrotischer Entzündung einiger Schweifsdrüsen am 
Fufs bei gonorrhoischer Allgemeininfektion aus eigener Beobachtung, 
ferner noch kurz zwei Fälle, die er mit Wunderlichs „remittierendem 
Fieber mit Phlyktänideneruption“ und mit den „Dermatides infectieuses“ 
(Brocq) identifiziert. Liebermeister. 
Boeckler (739) hat 152 Fälle von Osteomyelitis, hauptsächlich von 
klinischen Gesichtspunkten aus zusammengestellt. Über die Ätiologie der 
Krankheitsfälle finden sich nur wenig Angaben; meist handelte es sich 
wohl um die gewöhnlichen Eitererreger, einmal im Verein mit Pneumok. 
In zwei Fällen ist mit Wahrscheinlichkeit der Typlmsbac. allein oder mit 
Staphylok. zusammen als Erreger anzusehen. In einem Falle fand sich 
Bact. coli und Pseudodiphtheriebac. Ob diese von irgendwelcher ätiolo¬ 
gischer Bedeutung sind scheint recht fraglich. Als Gelegenheitsursache 
für die Erkrankung kommen häufig Traumen in Betracht. Vielfach schlofs 
sich die Osteomyelitis an Phlegmonen, Furunkel, infizierte äufsere Haut¬ 
wunden, Panaritien u. a. an. In einer Reihe von Fällen bleibt die Ein¬ 
gangspforte der Keime unklar. Häufig mögen diese wohl durch kleine 
Hautrisse und Schrunden eingedrungen sein; auch die Tonsillen mögen als 
Eingangspforte gedient haben. Die Erkrankung kann lange Zeit bestehen 
ohne schwerere Symptome zu machen. Der Sitz der Erkrankung kann in 
den verschiedensten Knochen sein, das untere Drittel des Femur ist ihr 
Lieblingssitz, darnach kommt das obere Drittel der Tibia. An den unteren 
Extremitäten ist die linke Seite häufiger befallen, an den oberen die rechte. 
Gelenkkomplikationen verschlechtern die Prognose bedeutend, sie treten 
in ungefähr */ 4 aller Fälle auf. Es handelt sich um Ergüsse, die anfangs 
serös sind und später eiterig werden. Die Therapie der Osteomyelitis hat 
gute Erfolge, wenn die Operation nicht zu lange hinausgeschoben wird. 
Liebermeister. 
Der von Müller (792) beschriebene Fall von traumatischer Osteo¬ 
myelitis ist bakteriologisch nicht untersucht, auch erscheint der Zu¬ 
sammenhang zwischen der klinisch sicheren Osteomyelitis und dem 
Trauma durchaus nicht einwandsfrei bewiesen. Das Trauma bestand 
nämlich darin, dafs ein 1 7jähriger Malerlehrling beim Aufrichten einer 
Leiter infolge eines Fehltrittes einen Ruck im ganzen Körper erhielt, so 
dafs er Schmerzen im ganzen Körper bekam. Die spätere Osteomyelitis 
war am Oberschenkel und am Akromion lokalisiert. v. Brunn. 
