Pneunioniecoccus. Kasuistisches. 
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IVeste (829) hatte Gelegenheit, über 8 8 Fälle von Pleuritisempyeme n 
zu beobachten und zu behandeln; bei 33 von ihnen führte er sehr genaue 
bakteriologische Untersuchungen aus. 
Die Resultate der letzteren können folgendermafsen zusammengefafst 
werden: bei 7 Fällen der reine FnAENKELsebe Diploc., bei 6 derselbe ver¬ 
bunden mit Stapliylok.; Bakterien unbestimmt; von saprogenen bei 2 Fällen 
der reine Streptoc. pyogenes bei 7 verbunden (mit Staphyloc. pyocyaneus, 
saprogenen, Pneumok., unbestimmten Formen). — Der Streptoc. spielte 
aufserdem eine hervorragende Rolle bei den Formen von putridem Empyem 
(4 Fälle); — bei 4 Fällen der reine oder associierte Staphyloc., in 1 der 
Microc. tretragenus var. alba, — in 1 Fall der Tuberkelbac. und bei einem 
andern ein Tuberkulose-verdächtiger Bac. 
Einer der Fälle von hervorragendem Interesse ist No. XXVIII, von ver¬ 
schiedenen Gesichtspunkten aus betrachtet: 1. vor allem von der ätiologischen 
Seite, da der M i c r o c. t e t r a g e n u s var. alba dabei in reiner Kultur gefunden 
wurde als einzige und hinreichende Ursache der purulenten Pleuritis, nach¬ 
dem er sich in Gestalt eines sackartig ausgebucliteten multilobularen Em¬ 
pyems entwickelt hatte; von Bedeutung ist die Tatsache der einzigartigen und 
| ausschliefslichen Lokalisation dieses Mikroorganismus in der Pleura, während 
aller Wahrscheinlichkeit nach seine Eintrittspforten die Tonsillen gewesen 
waren, die vorher an Angina gelitten hatten (Angina infolge von Tetra- 
i genus!); 2. vom klinischen Standpunkte aus wegen der grofsen aufserordent- 
liclien Unregelmäfsigkeit des postoperativen Verlaufes und der mannig¬ 
faltigen multiformen, durch den Patienten dargebotenen Erscheinungen, die 
1 bald den Charakter eines Hysteropleurismus annahmen, bald den einer In¬ 
fektion oder seltener den einer allgemeinen Toxikämie — bald als letzte 
Etappe den einer wahren und eigentlichen imitativen Meningitis toxischen 
Ursprungs (!); 3. vom anatomisch-pathologischen Gesichtspunkte aus wegen 
der Spärlichkeit oder besser gesagt wegen des negativen Ergebnisses des 
Sektionsbefundes nach so imponierenden und multiformen Erscheinungen. 
Endlich stellt der Verf. einige Erwägungen an über die Behandlung des 
Pleuritisempyems. Tiberti. 
Bergliinz (819) berichtet, um die pyogenen Eigenschaften des 
Diploc. nachzuweisen, über einige sehr seltene Fälle von verschiedenen 
Lokalisationen dieses Mikroorganismus. 
1. Fall. — Eitrige durch Diploc. erregte linksseitige Pleuritis, ent¬ 
zündliche Thrombose der Hirnhautgefäfse infolge von Diploc. 
2. Fall. — Von Diploc. herrührende Bronchopneumonie und eitrige 
Meningitis cerebrospinalis. Bei diesem Falle war es interessant, unter 
allen anderen Symptomen die Anwesenheit der von Chwostek und 
Teousseau beschriebenen zu konstatieren. 
3. Fall. — Durch Diploc. erregte chronische eitrige Rhinitis und Otitis. 
Beiderseitige Pleuropneumonie. Vom Diploc. herrülirende fibrino-purulente 
Perikarditis. Der Ausgangspunkt war eine chronische Nierenentzündung. 
Dieser Fall ist beweisend, um die Bedeutung zu zeigen, die eine chronische 
Coryza haben kann, die allzu oft der Syphilis zugeschrieben wird. 
