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Pneumoniecoccus. Kasuistisches. 
„leichte Lungenverschleimung“ gehabt hatte, von der aber bei der Auf¬ 
nahme nichts mehr nachzuweisen war. von Brunn glaubt diese voran¬ 
gegangene Lungenerkrankung mit Sicherheit in ursächlichen Zusammen¬ 
hang mit dem Kniegelenksleiden bringen zu dürfen, es handelte sich bei 
seinem Fall „um eine Pneumok. - Arthritis mit Proteusmischinfektion“. 
Einer kurzen Besprechung der vollständig zusammengestellten Literatur 
über 53 Fälle, in welchen bei Gelenkeiterungen aus dem Exsudate Pneumok. 
gezüchtet und mit voller Sicherheit als solche identifiziert wurden, läfst 
von Brunn die Beschreibung eines weiteren von ihm beobachteten — 55. — 
Falles folgen: Bei einem 16jährigen Mädchen mit schlecht heilender alter 
Brandnarbe am rechten Unterschenkel trat eine fieberhafte, stark schmerz¬ 
hafte Anschwellung des rechten Kniegelenks ein; durch Punktion wurden 
4 0 ccm dünnflüssigen, grünlichen Eiters entleert, der Beinkultur von Pneu- 
mok. lieferte. 2 1 / 2 Wochen später trat eine akute Osteomyelitis des distalen 
Femurendes rechts auf. Nach Incision und Aufmeifselung Heilung. Im 
Eiter des Osteomyelitisherdes fanden sich ebenfalls in Beinkultur Diplok., 
die für Mäuse pathogen waren und im allgemeinen die Eigenschaften der 
Pneumok. besafsen. Da sie indes auf Binderblutnährböden ohne jede Farb¬ 
stoffbildung wuchsen, glaubt von Brunn — so naheliegend dies sonst wäre 
— sie nicht für Pneumok. ansehen zu dürfen. Die „akute katarrhalische 
Gelenkeiterung“ durch Pneumok. stellt sonst eine Gelenkeiterung von ge¬ 
ringer Intensität und günstiger Prognose dar. Regler. 
Fornaca (830). Die primäre Lokalisation des FRAENKELSchen Diploc. 
in den Gelenken ist eine Form, die man sehr selten beobachten kann; 
der vom Yerf. untersuchte Fall ist namentlich deshalb interessant, weil der 
Diploc. nicht nur aus der seropurulenten Flüssigkeit des Kniegelenkes isoliert 
wurde, sondern gleichzeitig aus dem Blute, dem Urin, der Milch und dem 
Inhalt einiger kleinen Pusteln auf den Gelenken; deshalb nahm der Verf. 
an, es handele sich um eine allgemeine septikämische Infektion durch Diploc. 
mit alleiniger primärer Lokalisation am Kniegelenk. Die Kranke genafs 
nach 44 Tagen. Die Virulenz des isolierten Diploc. war eine spärliche; 
trotz zahlreicher Versuche war es nicht möglich, bei Tieren Arthritis hervor¬ 
zurufen. Der Verf. stellt einige Betrachtungen an über die Lokalisation des 
Mikroorganismus, der Virulenz erlangt hat, auf den serösen Häuten der 
Gelenke; er legt Nachdruck auf die Bedeutung der individuellen Beding¬ 
ungen gröfserer oder geringerer Widerstandsfähigkeit und Beaktionsver- 
mögens bei Beurteilung derartiger Krankheitsformen. Tiberti. 
Segri (851) führt aus, dafs die vom Pneumoc. verursachten Gelenk¬ 
entzündungen nicht nur auf Pneumonien folgen, sondern auch auf Mittel¬ 
ohrentzündungen, Fälle von Angina, Peritonitis usw. und dafs, während es 
an Beschreibungen der ersteren nicht fehlt, über die letzteren keine ins 
einzelne gehenden Beschreibungen vorhanden sind. Er hält dennoch die 
beiden von ihm beschriebenen Fälle für erwähnenswert, von denen der eine 
zurückgeführt werden kann auf eine vorausgegangene Angina, der andere 
auf eine Periostitis der Zähne. Es zeigen sich keine speziellen unter¬ 
scheidenden Merkmale, es schwanken weder die Symptome noch der Ver- 
