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Meningococcus. Bakteriologische Befunde. 
Epidemiologisches. 
WEiCHSELBAUMSchen Diplok. nachgewiesen. In den übrigen Fällen ergab 
sich die Diagnose mit Sicherheit aus den klinischen Erscheinungen, wenn 
auch in 3 Fällen die Züchtung der Kokken aus der Cerebrospinalflüssigkeit 
trotz mehrfacher Punktionen nicht gelang. 
Je einmal fand L. im Liquor cerebrospinalis neben den Weichselbaum- 
sclien Meningok. Tuberkelbac., Streptoc. mucosus, Streptoc. pyogenes und 
FEAENKELSchen Diploc., letzteren als Sekundärinfektion nach terminaler 
croupöser Pneumonie. Im Blut konnten die Meningok. nur zweimal nach¬ 
gewiesen werden, dagegen dreimal in eitrigen Gelenkergüssen, von denen 
einer gleichzeitig mit einer eitrigen Perikarditis auftrat. 
Zur Kultur empfiehlt L. die Schottmül LERSchen Menschenblutagarplatten 
(5 Agar : 2 Blut), die ganz leicht die Differenzierung der anfangs wasser¬ 
hellen, tautropfenähnlichen, später leicht opaleszierenden oder milchig aus¬ 
sehenden Meningok. von den grünlich schimmernden Kolonien desFRAENKEL- 
sclien Diploc. gestatten. 
Die Mortalität betrug in L.s Fällen 49°/ 0 oder, wenn man nur die bak¬ 
teriologisch gesicherten Fälle berücksichtigt, 55°/ 0 . Fulminant verlaufende 
Fälle wurden selten beobachtet; der Tod trat meist nach wochenlangem 
Krankenlager ein. Hierdurch, sowie durch die erheblich geringere Mortali¬ 
tät unterscheidet sich die epidemische Genickstarre schon klinisch von der 
idiopathischen Pneumok.-Meningitis. 
L. glaubt, seine relativ guten Resultate durch konsequente Wiederholung 
der Lumbalpunktionen erzielt zu haben. Schwerin. 
Francas (865) vortreffliches, auch sehr gut ausgestattetes und mit Illu¬ 
strationen versehenes, 204 Seiten umfassendes Buch gibt einen Überblick 
über die portugiesische Epidemie von Genickstarre des Jahres 1902. Die 
Epidemie begann schon im März des Jahres 1901, sank dann bis gegen das 
Ende des Jahres 1901 beträchtlich herab, um dann im Januar 1902 plötz¬ 
lich von neuem — bis zum Höhepunkt — zu steigen, und im Februar und 
März diesen nicht zu verlassen. Auch die portugiesische Epidemie bestätigte 
die Vorliebe der Krankheit für das kindliche resp. jugendliche Alter. Beim 
Militär kamen nur sporadische Fälle vor, trotz nach Verf. ungünstiger hygie¬ 
nischer Verhältnisse der Kasernen. 
Vom Februar 1902 an wurden sämtliche Fälle bakteriologisch verifiziert, 
durch Lumbalpunktionen resp. Autopsie. Auch hier wurde die ätiologische 
Bedeutung desW T EiCHSELBAUMSchen Meningoc. für die epidemische Genick¬ 
starre festgestellt. 
Die Arbeit gibt auch eine Übersicht der Geschichte, Symptomatologie, 
Bakteriologie und pathologischen Anatomie, Behandlung (Lumbalpunktion; 
chirurgische Therapie bei Hydrops ventriculi, letztere von dem Chirurgen 
Francis Gentil bearbeitet). 
103 sorgfältige klinische Beobachtungen bilden den Schlufs. 
Freudenberg. 
