770 Allgemeine Mykopathologie. Bakteriologie des Blutes. 
Leukocytose. 
ersten, speziellen Teil werden die Methoden und die einzelnen in Betracht 
kommenden Bakterien besprochen, die Resultate in Schlufssätzen zusammen¬ 
gestellt. Er zeigt, dafs die bakteriologische Blutuntersuchung bei vielen 
Infektionskrankheiten von gröfster Bedeutung ist. Im zweiten Teil werden 
die Eingangspforten, das Schicksal der ins Blut eingeschleppten Bakterien 
und die Mischinfektionen, im dritten Teil die lokalen Infektionskrankheiten, 
welche in der Regel oder zuweilen auf dem Blutwege entstehen, im Zu¬ 
sammenhänge ahgehandelt, zum Schlüsse die Therapie, insbesondere die 
Serumtherapie besprochen. Walz. 
Flesch und SchofsRerger (2542) haben an einer grofsen Zahl Ge¬ 
sunder und an Infektionskrankheiten leidender Patienten das von Arneth 
aufgestellte „neutrophile Blutbild“ — das Zahlenverhältnis der 1-, 
2-, 3-, 4- und mehrkernigen neutrophilen Leukocyten zu einander — unter¬ 
sucht. Bei fast allen Infektionskrankheiten ergab sich eine Verschiebung 
der neutrophilen Blutbilder nach links, d. h. eine relative Vermehrung der 
ein- und zweikernigen Leukocyten, eine Abnahme der mehrkernigen. Eine 
starke Verschiebung nach links besteht stets bei Masern, Varicellen und 
Typhus, während sich andere Infektionskrankheiten verschieden verhalten, 
entweder nur geringe Verschiebung nach links oder gar keine deutliche 
Abweichung von der Norm darbieten. Eine geringe Verschiebung nach 
rechts ist während der Rekonvaleszenz von Masern zu beobachten. Da 
gleiche Blutbilder verschiedenen Infektionskrankheiten entsprechen können, 
so ist das neutrophile Blutbild für die Diagnose nicht zu verwerten, doch 
kann eine Untersuchung wertvoll werden zur Entscheidung der Frage, ob 
eine gewisse Leukocytenzahl normale oder pathologische Verhältnisse an¬ 
deutet. Für die Prognose gibt das keinen Anhaltepunkt. Die Veränderungen 
des Blutbildes werden bedingt durch die Art der Infektion, sind jedoch un¬ 
abhängig von der Schwere und vom Verlauf des Prozesses; mit der Zahl 
der Leukocyten stehen sie in gar keinem Zusammenhänge. 
Demnach ist die praktische Bedeutung der „neutrophilen Blutbilder“ 
gering. 
Was die Theorie der Leukocytose anlangt, so sind die Befunde Flesch- 
Schlossberger mit keiner der bestehenden Anschauungen zu vereinbaren. 
Zunächst widersprechen die Befunde offenbar all den Theorien, die die 
Hyper- bezw. Hypoleukocytose aus einer verschiedenen Verteilung der 
Leukocyten in den inneren Organen und der Peripherie erklären wollen. 
Auch die LöwiT-ARNETHSche Anschauung, die die Leukocytose durch 
chemotaktische Vorgänge zu erklären sucht und annimmt, dafs hierbei die 
vielkernigen Leukocyten zuerst zerfallen und durch einkernige ersetzt 
werden, reicht nur zur Erklärung der Fälle von „ Anisoleukocytose“ — 
Leukocytose -f- Verschiebung des neutrophilen Blutbildes — aus. Da die 
Verff. aber im Gegensatz zu Arneth auch öfters „Isohypercytose“ — Hyper- 
leukocytose bei normalem Blutbild — gefunden haben, so erweist sich auch 
diese Theorie als unzulänglich. 
Einen Schlufs auf die Rolle zu ziehen, welche die verschiedenen Arten 
der Leukocyten im Kampfe des Organismus gegen Infektion und Intoxi- 
