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Gonorrhoecoccus. Pathologische Anatomie. 
Entzündung verursachen. 0. und L. warnen deshalb vor instrumenteilen Ein¬ 
griffen in die Urethra post, und vor reizenden Injektionen in dieselbe zur Zeit 
einer akuten Urethritis post.; auch den FiNGERsdien Standpunkt, bei einsei¬ 
tiger Epididymitis jede lokale Behandlung der hintern Harnröhre zu sistieren, 
wollen sie nach ihren Experimenten aufrecht halten, aus Furcht vor der durch 
die Behandlung bedingten Gefahr einer Entzündung des andern Nebenhodens. 
Baermann (914) neigt zu der Ansicht, dafs die gonorrhoische Infektion 
des Nebenhodens meist auf dem Schleimhautwege erfolge. Dafs die Ent¬ 
zündung des Vas deferens oft erst scheinbar nach der Epididymitis auf- 
tritt, erklärt er sich aus den anatomischen Verhältnissen, welche eine Stau¬ 
ung des Sekretes im Vas deferens und ein Eindringen der Kokken in dessen 
Wand erschweren, während sie dies andererseits im Vas epididymidis mit 
seiner dünnen Wand und dem engen, gewundenen Kanal erleichtern. 
Histologische Untersuchungen an durch Probeexcision gewonnenem Ma¬ 
terial aus akut und chronisch gonorrhoisch erkrankten Nebenhoden, die in 
therapeutischer Absicht gespalten wurden, zeigten, dafs die Wand des Vas 
epididymidis durch die gonorrhoische Entzündung sehr rasch zerstört wird, 
sich rasch echte Abszesse bildern, welche natürlich eine restitutio ad in¬ 
tegrum ausscliliefsen. Nach doppelseitiger Epididymitis ist deshalb Trans¬ 
plantation des Samenstranges der einzige Weg zur Heilung der Sterilität. 
Bei akuter Epididymitis fand B. G.-K. nicht nur im Lumen der Kanälchen, 
sondern auch in dem umgebenden Bindegewebe, wo sie zirkumskripte, dichte 
Infiltrate erzeugen. Bei chronischer Epididymitis dagegen konnte B. die 
G.-K. nie im Gewebe nachweisen. In einem Falle von chronischer Deferen- 
titis sah B. die Muskulatur, sowie die elastische Faserung durch den Ent- 
ziindungsprozefs fast gar nicht beeinflufst; die Mucosa und das Epithel 
waren dagegen verschwunden und durch junges zellreiches Bindegewebe er¬ 
setzt, wodurch natürlich eine dauernde Obliteration erzeugt wurde. Klinisch 
waren am Vas in diesem Falle keine Veränderungen nachweisbar gewesen. 
Cuneo (947) konstatierte bei der histologischen Untersuchung eines 
gonorrhoisch entzündeten Nebenhodens, dafs die Entzündungsprozesse haupt¬ 
sächlich in den Lymphgefäfsen lokalisiert waren. 
Joseph undPolano (998) teilten die Resultate ihrer Eiterstudien mit. 
Sie glauben in dem ersten Auftreten uninukleärer Zellen im gonorrhoischen 
Sekret das erste Zeichen des Fortsclireitens des katarrhalischen, epithelialen 
Prozesses auf die Submucosa sehen zu können, den Beginn des weichen In¬ 
filtrates. In Übereinstimmung mit Posner finden die Verff. in dem Auf¬ 
treten sehr zahlreicher, eosinophiler Zellen ein Merkmal dafür, dafs der 
gonorrhoische Prozefs sich in der 4.-6. Woche befindet und sie werfen die 
Frage auf, ob diese starke Eosinophilie als prognostisch günstiges Zeichen 
zu betrachten sei. Mastzellen fanden sie in allen Stadien des Prozesses, 
doch scheinen dieselben nur bei einzelnen Individuen vorzukommen. 
Zur Frage der Prophylaxe der Gonorrhoe äufserte sich Giinsett (979, 
980) in 2 Aufsätzen. 
Zur Abortivbehandlung der Gonorrhoe empfehlen Bierlioff (922), 
Block (926), Strauss (1086) und Vogel (1 108) starke Protargollösungen, 
