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Kokken bei Scharlach. Serumtherapie. 
Stämme, die sie bei den zur Sektion gekommenen Fällen aus dem Herzblut, 
bei den anderen aus dem Mandelabstrich gezüchtet hatten, gefunden. Sie 
scliliefsen, dafs die Streptok. nicht die spezifischen Erreger des Scharlachs 
sind. Dibbelt. 
Y. Bökay (1141). Im Anschlufs an seine erste Publikation (Deutsche 
med. Wchsclir. 1904, No. 1) berichtet Bökay über 4 neue mit Moser- 
schem Serum behandelte und geheilte Scharlachfälle. Trotzdem 
den 14 geheilten 4 ebenfalls mit MosERSchem Serum behandelte und letal 
verlaufene Fälle gegenüberstehen, glaubt B. doch, dafs dem in Frage 
stehenden Serum auf die scarlatinöse Infektion eine antitoxische Heil¬ 
wirkung zukommt. Die beschriebenen geheilten Fälle waren durchweg 
ziemlich schwer, injiziert wurden 100-300 ccm Serum. Eine günstige Be¬ 
einflussung des Allgemeinbefindens erfolgte schon nach 24 Stunden, 
namentlich schwanden die cerebralen Symptome rasch, das Exanthem 
blafste rasch und auffallend ab, die Temperatur fiel im Mittel um 2,1° C., 
ohne dafs Kollapserscheinungen auftraten; der Puls zeigte Abnahme der 
Frequenz, Besserung der Qualität. Die Rachennekrose blieb in den meisten 
Fällen nach der Injektion lokalisiert, die in 5 von 4 Fällen auftretende 
Nierenentzündung verlief sehr mild. In 3 (von 7) Fällen trat Abszedie¬ 
rung der Cervicaldriisen auf, in 2 Fällen eine mild verlaufende Otitis media. 
In allen 7 Fällen trat ein Serumexanthem auf, das einmal mit besorg¬ 
niserregend schweren Allgemeinerscheinungen verlief. Eine Nierenreizung 
scheint das Serum nicht zu bedingen, in einem Falle klang die schon vorher 
bestehende Albuminurie nach der Injektion langsam ab. 
Eine besondere Beweiskraft für die günstige Heilwirkung des Moser- 
sclien Serums haben diese Resultate nicht. Jochmann. 
Scliiclt (1144) berichtet aus der EscHERicHSchen Kinderklinik zu 
Wien über günstige Erfolge mit dem MosEuschen Scharlachserum. 
Zur Injektion kamen insgesamt 60 Fälle, von denen 8 als mittelschwere, 
42 als schwere, und 10 als prognostisch absolut ungünstige bezeichnet 
waren. Die Gesamtmortalität der injizierten Fälle betrug 10 = 16,6 °/ 0 . 
Notwendig ist die Verwendung eines wirklich vollwertigen Serums, das 
möglichst bald, spätestens am 3. Krankheitstag, in der Menge von 200 ccm 
auf einmal einzuspritzen ist. Der Beginn der Serumwirkung ist gewöhn¬ 
lich zwischen der 4. und 6. Stunde post injektionem zu konstatieren, also 
gerade zu der Zeit, wo nach Pirquets und Schicks Untersuchungen die 
Resorption des Scharlachserums (geschlossen aus dem Auftreten höherer 
Agglutionswerte für „Scharlacli-Streptok.“ im Blute des Injizierten) be¬ 
ginnt. Durch die Serumbehandlung ist der Eintritt einer Nephritis nicht 
mit Sicherheit zu verhindern. Serumerscheinungen, meist leichter Art, 
nur bei 5 Fällen intensiver, waren in etwa 75°/ 0 der Fälle zu beobachten. 
Regler. 
Gabritschewsky (1143) schlägt Schutzimpfung bei Scharlach¬ 
epidemien mit Streptok.-Vaccin vor. Dasselbe sei wirksamer und 
billiger als Streptopk. - Serum. Im Tierexperiment konnte G. hohe Immu¬ 
nitätsgrade durch Einverleibung abgetöteter Streptok.-Kulturen in stei- 
