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Typhusbacillus. Pathologie. 
noch in der Verdünnung 1:60 makroskopisch (im Reagensglase) oder bei 
Lupenbetrachtung (im hängenden Tropfen) deutliche Häufchenbildung er¬ 
kennen liefs, oder wenn bei mehrfacher Untersuchung des Serums eines 
Kranken ein anfangs niedriger Serumtiter in wenigen Tagen eine erheb¬ 
liche Steigerung zeigte. Zur Agglutination wurde ein gut beweglicher, 
leicht agglutinabler Laboratoriumstyphusstamm verwandt, der auf neu¬ 
tralem Agar fortgezüchtet wurde, da auf solchem Beweglichkeit und Ag- 
glutinabilität sich besser erhielten, als auf schwach alkalischem Agar. 
Jedes Serum wurde mit Typhus- und Paratyphusbac. austitriert; die erhal¬ 
tenen Titerwerte waren meist so verschieden, dafs das Resultat eindeutig war. 
Nur fünfmal lagen die Werte so nahe bei einander, dafs die Entscheidung, 
ob Typhus oder Paratyphus vorlag, erst vom Bac.-Befunde abhängig ge¬ 
macht werden mufste. Stets entschied dieser im Sinne des höheren Serum¬ 
titers. 
In einem durch Bac.-Nachweis sich er gestellten, klinisch sehr schweren 
Typhusfall blieb die WiDALSche Reaktion trotz ömaliger Untersuchung 
während der ganzen Dauer der Krankheit und Rekonvaleszenz bei Ver¬ 
wendung von 4 verschiedenen Typhusstämmen, darunter des aus den Faeces 
des Patienten gezüchteten gut agglutinablen Stammes, dauernd negativ, — 
der einzige derartige zur Beobachtung gekommene Fall. — 
Zum Nachweis der Typhusbac. wurde der v. DuiGALSKi-CoNRADisclie 
Agar benutzt und aus 110 Stuhlproben 29mal, aus 67 Urinproben 7mal 
der Typhusbac. isoliert. Die Bac. wurden in der allgemein üblichen Weise 
identifiziert. Die Probeagglutination setzt Friedel in der Weise an, dafs 
er eine verdächtige Kolonie auf einem Objektträger zunächst in einem 
Tropfen Kochsalzlösung verreibt und, wenn die Verreibung gleiclimäfsig 
ausgefallen ist, einen gleich grofsen Tropfen einer Serumverdünnung 1:50 
eines hochwertigen Typhusserums hinzufügt, eine sehr zweckmäfsige, auch 
vom Ref. häufig angewandte Methode. 
Grofser Wert wurde auf die Untersuchung der Typhusrekonvaleszenten 
gelegt und hierdurch 3 Dauerausscheider festgestellt. Zu diesen kamen 
noch 5 chronische Bac.-Träger, die bereits von Lentz in Idar eruiert waren, 
der vor Errichtung des Koblenzer Laboratoriums die Untersuchungen auf 
Typhus für die Kreise Kreuznach und Meisenheim gemacht hatte. Die 
längste Ausscheidung dauerte l 1 / 2 Jahre und war dauernd kontrolliert 
worden. Bei den chronischen Typhusbac.-Trägern finden sich die Typhus¬ 
bac. sehr reichlich im Stuhl, oft in Reinkultur, so dafs es den Eindruck 
macht, als sei durch sie das Bact. coli gänzlich verdrängt worden. Als 
Brutstätte für die Typhusbac. vermutet Friedel die Gallenblase. Ein 
Mittel, den Darm der Dauerausscheider von den Typhusbac. zu befreien, 
gibt es noch nicht, dagegen leistet das Urotropin gute Dienste bei Dauer¬ 
ausscheidung von Typhusbac. durch den Urin. 
Zur Bekämpfung der durch die Dauerausscheider drohenden Gefahr hat 
der Regierungspräsident in Koblenz eine Anweisung an die Kreisärzte über 
die zu treftenden Mafsnahmen nebst einer allgemein verständlichen Be¬ 
lehrung erlassen. 
