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Typhnsbacillus. Pathologie. Kasuistisches. 
det werden], zu der Diagnose Typhus führte. Freilich darf nicht ver¬ 
schwiegen werden, dafs die bakteriologische Begründung dieser Diagnose 
nicht gelungen ist. Die Untersuchung der Dejektionen auf Typhusbac. fiel 
negativ aus und ebenso negativ war die WiDAusche Reaktion. Dagegen sind 
in mikroskopischen Schnitten durch das resecierte Darmstück „in einer 
Plaque und einigen Solitärfollikeln recht viele Bac. gefunden worden, die 
morphologisch den Typhusbac. ähnlich sind“. Den leichten Verlauf des Falles 
ist K. geneigt mit der Resektion des Darmstückes in Verbindung zu bringen, 
welches „der Sitz der hauptsächlichsten Infiltrate ist“ 1 . E. Fraenkel. 
Reiche (1452). Bei der Sektion eines, nach dem Obduktionsbefund 
zwischen der 3. und 4. Krankheitswoche verstorbenen 18jähr. Typ hus- 
kranken wurde neben den charakteristisch-typhösen Darmveränderungen 
ausgesprochene Gasentwicklung in Leber, Niere, Gallenblasen wand, Py- 
lorusschleimhaut und im Venenblut festgestellt. Kulturell wurde im Herz¬ 
blut bei anaerober Züchtung aufser Typhusbac. der vom Ref. sogen. Bac. 
phlegmon. emphysematos, nachgewiesen. Ebenso fand sich dieser in grofsen 
/ Mengen in Schnitten durch die Leber. Als Eingangspforte für die Invasion 
des Gaserregers sieht R. eins der zahlreichen typhösen Darmgeschwüre 
an. In dem 14hor. a. m. entnommenen Blut war der genannte Bac. noch 
nicht vorhanden, er kann also erst ganz kurze Zeit vor dem Tode des Pat. 
in den Körper eingedrungen sein und es liegt also eine eigentliche sekundäre 
Infektion nicht vor, vielmehr ist der Tod auf die Schwere der typhösen 
Infektion zurückzuführen. E. Fraenkel. 
V. Jakscli (1410) beschreibt einen Fall von Typhus abdominalis, bei 
welchem sich um den Nabel herum, anfangs in Ausdehnung eines Hand¬ 
tellers, später in erheblich gröfserem Umfange violette Flecken zeigten, die 
auf Druck nicht verschwanden. Die Haut des übrigen Körpers war dabei 
icterisch gefärbt, im Harn fand sich Urobilin. Allmählich verschwand die 
Hautveränderung, v. Jaksch nimmt auf Grund früherer Beobachtungen 
an, dafs es sich bei diesen Kranken um Hämorrhagien in beiden Musculi 
recti abdominis gehandelt habe. 
Bei einem anderen durch Nachweis des Bac. ty^phi als echter Typhus 
festgestellten Falle war der ganze Körper von einem grofsfleckigen Roseola¬ 
exanthem bedeckt, das von der 1. Krankheitswoche an bis in die Rekon¬ 
valeszenz hinein bestand. Die grofsen Efflorescenzen waren papulös, in der 
Mitte erhaben und blafs. v. Jaksch gibt an, dafs er solche Exantheme bei 
echtem Typhus häufiger gesehen habe; er hält die Prognose in solchen 
Fällen für günstig, wenngleich sie gewöhnlich etwas protrahierter verlaufen 
als normale Typlien unter gleichen Bedingungen. 
Zum Schlufs beschreibt v. Jaksch eine Veränderung an den Nägeln eines 
Mannes, die sich im Anschlufs an einen Typhus entwickelte und in einer 
streifenförmigen Verschrumpfung der Hornschicht sämtlicher Fingernägel 
0 Diese Anschauung dürfte berechtigte Zweifel erwecken, denn Typhusfälle 
mit sechswöchentlichem Fieber verlauf werden häufig genug beobachtet, auch 
ohne dafs eine Dannresektion, deren Ausführung ja in diesem Falle notwendig 
war, vorgenommen worden ist. Ref. 
