Typhusbacillus. Pathologie. 
327 
der Gallenblase befindlichen Typhusbac. vermehren sich dort, im Experiment 
sowohl wie beim Menschen, und werden mit der Galle in den Darm ausge¬ 
schieden. Die Galle mufs also ein vorzüglicher Nährboden für Typhusbac. 
sein 1 . Das fortgesetzte Verweilen der Typhusbac. im Gallenblaseninhalt 
vermag die agglutinierende Kraft des Bluts nicht zu erhalten. Eine Ver¬ 
nichtung der in der Gallenblase fortlebenden Typhusbac. durch Medikamente 
irgend welcher Art ist bisher nicht gelungen. E. Fraenkel. 
Cecca (1369). Nachdem derVerf. die wenigen in der Literatur existie¬ 
renden Fälle von Abszessen der Leber typhösen Ursprungs besprochen 
hat, weist er auf ihre Seltenheit hin, die Schwierigkeit der bakterio¬ 
logischen Technik, besonders wegen der Analogien, die der Typhusbac. 
mit dem Bact. coli darbietet; dann geht er zur Beschreibung eines von ihm 
beobachteten Falles über. Dieser auf chirurgischem Wege operierte Fall, 
der mit dem bakteriologischen Befund erzählt wird, wickelte sich in allen 
seinen weitläufigen Einzelheiten ab. Es ergab sich daraus, dafs einzig 
und allein der EßERTHSclie Bac. der pathogene Erreger des erwähnten 
Abszesses war; aufserdem verdient die vorliegende Beobachtung Berück¬ 
sichtigung, da das Hinzutreten des Leberabszesses in multipler Form 
nicht während des Verlaufes des typhoiden Fiebers sich zeigte, sondern 
ungefähr einen Monat nach Ablauf des allgemeinen Infektionsprozesses. 
Uns ist es nicht bekannt, dafs diese Tatsache von spät auftretenden Typhus¬ 
abszessen, wenn sie auch bezüglich anderer Sitze ihr Gegenstück findet, 
von irgend jemand in der Leber beobachtet worden ist. 
Die Prognose war bei ähnlichen Fällen stets ungünstig; es scheint jedoch, 
dafs man den Patienten retten kann, wenn man zur rechten Zeit einschreitet, 
ehe die Leber so tiefgehende Veränderungen erlitten hat. Tiberti. 
Besan^on und Andre (1357) geben eine Beschreibung der in der Lite¬ 
ratur bekannt gewordenen Fälle von Typlmserkrankung, wo eine All- 
gemeininfektion, ohne Beteiligung des Darmtraktus, vorlag; da in fast 
allen Fällen von wirklichem Typhus abdominalis sich im Blute, falls ge¬ 
nügende Mengen zur Untersuchung kamen, ebenfalls Typhusbac. nacli- 
weisen liefsen, so schliefsen die Autoren, dafs es sich bei allen Typhusfällen 
um eine Allgemeininfektion handle und dafs die intestinalen Verände¬ 
rungen sekundär hinzukommen* *. Dibbelt. 
Uhlig (1481) beschreibt einen Fall von Abdominaltyphus, der durch 
zwei recht seltene Komplikationen ausgezeichnet war: 
1. Eine doppelseitige Kniegelenksentzündung mit starkem eitrigem Er- 
gufs im rechten Knie. In dem durch Incision entfernten Eiter konnten 
Typhusbac. nachgewiesen werden. Uhlig hält es für möglich, dafs es hier 
infolge einer Gonorrhoe, an der der Patient früher gelitten hatte, und die 
während des Typhus recidivierte zunächst zu einer gonorrhoischen Gelenk¬ 
erkrankung und erst sekundär zu einer Ansiedlung des Typhusbac. an dem 
l ) Über derartige Untersuchungen hat Ref. bereits im Jahre 1899 (Ztschr. f. 
Hyg. XXXII) berichtet. (Vgl. Jahresber. XV, 1899, p. 756. Red.) Ref. 
*) Dieser Schluls dürfte doch der genügenden Begründung entbehren. 
Baumgarten. 
