Typhusbacillus. Epidemiologisches. 
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Nesemann (1444) gibt an der Hand des ihm als Medizinalbeamten zu¬ 
gänglichen Aktenmaterials einen Überblick über dieVerbreitnngsvvege 
des Typhus in dem im wesentlichen ländliche Verhältnisse bietenden Regie¬ 
rungsbezirk Stade und dem Kreise Soldin einerseits und den Städten Ham¬ 
burg. Breslau und Berlin andererseits. 
Danach ist in ländlichen Bezirken Einschleppung der Krankheit ver- 
liältnismäfsig selten; eine grofse Rolle spielt hier dagegen in der Typhus¬ 
epidemiologie die Art der Wasserversorgung, besonders die Entnahme von 
Gebrauchs- und Trinkwasser aus offenen Wasserläufen oder Binnenseen, 
in die nicht selten dicht oberhalb bezw. in nächster Nähe der Entnahme¬ 
stellen menschliche Abfallstoffe hineingelangen, sowie die Milchversorgung, 
insbesondere die wirtschaftliche Vereinigung der Milchproduzenten zu 
Sammelmolkereien; dafs hier auch das Pasteurisieren der Milch keinen 
Schutz gewährt, wie fälschlich immer behauptet wird, lehrte eine grofse 
Typhusepidemie im Kreise Zeven 1902, die im Pasteurisierapparat angeb¬ 
lich sogar auf 100° C. erhitzter Milch ihre Entstehung verdankte. So 
leicht Typhus durch Milch verbreitet werden kann, so selten geschieht dies 
nach Nesemann durch Butter. Ihm ist kein derartiger Fall bekannt ge¬ 
worden. Eine grofse Rolle spielt dagegen die direkte Übertragung des 
Krankheitskeimes von Mensch zu Mensch, die sich oft recht klar verfolgen 
läfst. Die merkwürdige Erscheinung sogenannter Typhushäuser erklärt 
er sich so, dafs vereinzelte schwere Erkrankungen durch eine Reihe 
leichter unerkannter Typhusfälle verbunden sind. Auch den Fliegen will 
Nesemann eine Rolle bei der Typhusverbreitung auf dem Lande vindi- 
zieren. 
In grofsstädtisclien Verhältnissen hat die Hebung der allgemeinen hy¬ 
gienischen Zustände, insbesondere die Einrichtung einwandsfreier zentraler 
Trinkwasserversorgungsanlagen und der Kanalisation ein erhebliches Zu¬ 
rückgehen der Typhuserkrankungen zur Folge gehabt, wenngleich gerade 
die Verseuchung zentraler Wasseranlagen hier ganz besonders verhäng¬ 
nisvoll werden kann. In den 3 genannten Städten spielt die Einschleppung 
des Typhus eine erhebliche Rolle; vor allem die Schifferbevölkerung ist 
hier stark beteiligt und sie sorgt wiederum auch für eine ständige Ver¬ 
seuchung der von ihr frequentierten Wasserläufe, speziell ihrer stagnie¬ 
renden Ausbuchtungen und Häfen. Aber auch die Nahrungsmittel, beson¬ 
ders auch wieder Milch und von auswärts eingeführtes Gemüse, das mit 
Flufswasser zur Frischerhaltung besprengt wird, verdienen hier erwähnt 
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nicht z. B. die im Herbst nach dem Verschwinden der Badegäste bei den Helgo¬ 
ländern platzgreifende Ruhe und Gemütlichkeit und damit verbundene gerin¬ 
gere Sorgfalt betreffs peinlicher Sauberkeit das Entstehen, das im Frühjahr für 
die zu erwartenden Sommergäste stattfindende Grofsreinemachen jedoch das 
Verschwinden der Typhuserkrankungen hinreichend erklären, zumal wenn man 
in Betracht zieht, dafs die letzte grofse Epidemie in Helgoland 1894/95 gewesen 
ist, ihre Residuen in Gestalt von Bac.-Trägern also noch vorhanden sein dürften, 
und dafs andererseits auch unter den Badegästen gelegentlich ein leichterer, 
vielleicht von aufsen eingeschleppter Typhusfall sich ereignen mag, wie dies 
auch in anderen Badeorten bisweilen Vorkommen soll? Ref. 
Baumgartens Jahresbericht XXI 
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