Leprabacillus. Kasuistisches über Lepra. 
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und einige Fieberanfälle kamen vor. Schliefsiich präzisierten sich die Ver¬ 
änderungen der Haut und es entstanden in reichlicher Menge Tuberkeln. 
Ins Krankenhaus trat der Kranke am 20. November 1904 d. li. etwas 
mehr als 4 Jahre nach dem Auftreten der ersten Anzeichen. 
Jetzt ist sein allgemeiner Zustand schlecht, der Patient erscheint älter 
als er ist, ist traurig, schweigsam, apathisch. Facies typisch; die Haare, die 
ausgefallen waren, sind wieder gewachsen. Der Rumpf zeigt wenig Läsionen, 
nur einige Flecke und Papeln. Am Hoden finden sich einige Läsionen, auf 
den Gliedmafsen zahlreiche Leprome; Anschwellungen der Lymphdriisen; 
an den Fiifsen harte Narben, Überreste der Blasen. Die Sensibilität ist 
wenig verändert, doch ist deutliche Analgesie und Thermoanästhesie zu kon¬ 
statieren. Sehnenreflexe sind nicht mehr vorhanden. Normale Sehschärfe; 
Gehör und Geschmack geschwächt. Eiterungen der Nase; grofse Milz. 
Der Patient wurde kräftigender Diät unterzogen; aufserdem Eisenarseniat, 
das durch 40 Tropfen Chaulmoograöl ersetzt wurde. 
In der Lymphe der kleinen, an den Ellenbogen und den Knieen erschei¬ 
nenden Bläschen wurden Leprabac. mit Streptok. vereint nachgewiesen. 
Ein Leprom vom Unterarm wurde ausgeschnitten und untersucht. Es wies 
eine wenig veränderte Epidermis auf, mit einigen Höhlen (Bläschen), welche 
die Lederhaut bedeckte, deren gesunde Seite sie von einer typischen Infil¬ 
tration mit leprösen Zellen und Bakterien trennte. Bakterien wurden im 
Nasenschleim, nicht im Blute gefunden. Jeanselm und See. 
Hallopeau und Grandcliamp (1669) berichten über ein junges, 
14jähriges Mädchen, die Tochter eines französischen Beamten, die sich 
Lepra zugezogen hat, deren erste Anzeichen sich im 4. Lebensjahre be¬ 
merkbar machten. Gegenwärtig weist das Mädchen Flecke, nervöse Ver¬ 
änderungen usw. auf. Seit 8 Tagen hat sich ein Erythem gebildet, das alle 
Charaktere eines Erythema nodosum hat. Das tritt schon zum 3. Male ein. 
Bei den beiden vorhergehenden Malen blieben die subcutanen roten, harten 
und schmerzhaften Knoten der Glieder 15 Tage bestehen. Es wäre nicht 
unmöglich, dafs das Erythem und die Lepra nur zufällig zusammen vor¬ 
kämen, wie es bei einer anderen Patientin wegen des Fehlens der Bac. im 
Blut des Ausschlags angenommen wurde, doch möchte H. diese Erklärung 
wegen der vielfachen Spuren von Lymphangitis nicht zulassen. Das Fehlen 
der Bac. würde nur dafür sprechen, dafs der Ursprung des Erythems in 
Toxinwirkungen zu suchen ist. Jeanselme und See. 
Hallopeau und Graudcliamp (1670) berichten über einen Fall, bei 
dem neue Ausschläge unter Fieber sich bildeten. Allmählich bleichten die 
Läsionen zu der nufsbraunen Gesichtsfarbe, die für Leprakranke charakte¬ 
ristisch ist, ab. Das Fehlen von Bakterien im Blute solcher Erytheme be¬ 
weist nicht ihr absolutes Fehlen in den Läsionen, sondern läfst nur darauf 
schliefsen, dafs die Toxine die vorherrschende Rolle spielen. So verlief die 
Krankheit nicht immer: H. behandelte eine dritte Kranke, die seit dem 
19. Mai affiziert war mit akutem fieberhaftem, polymorphem Ausschlag 
mit Knoten, Gelenkleiden, Leprabac. enthaltende Pusteln, Urethritis sup¬ 
purativa ohne Gonok., doch mit zahlreichen Bac. H. meint infolgedessen 
mit P. Manson, dafs man 2 Kategorien lepröser Manifestationen unterscliei- 
