492 Tuberkelbacillus. Lymphogener und intestinaler Infektionsmodus 
der Lungentuberkulose. 
man die Lymplibalminfektion an der unteren Körperhälfte vornimmt. 
300 Versuche haben dem Verf. auch hier immer denselben Weg der Aus¬ 
breitung der tuberkulösen Infektion in der Lymphbahn gezeigt. Bei sub- 
cutaner Impfung in der Leistengegend erkrankten der Reihe nach die 
Iliacal-, die Lumbaldrüse und dann wiederum die Bronchialdrüsen. Von 
der Iliacaldriise aus wird die Inguinaldrüse der anderen Seite, von der 
Lumbaldrüse Mesenterialdrüsen, Netz, Milz und Leber, von den Bronchial¬ 
drüsen die Mediastinaldriisen, die Halsdrüsen usw., sowie hämatogen die 
Lunge infiziert. Daran schliefst sich eine Erkrankung anderer Organe auf 
dem Blutwege. Ganz analog dehnt sich der Prozefs bei primärer intra¬ 
peritonealer bezw. per Klysma ausgeführter, enterogener Infektion aus. 
Andererseits zeigt sich, dafs eine mit wenig nicht zu virulenten T.-B. vor¬ 
genommene subcutane Impfung am Kieferwinkel langsam das ganze Drüsen¬ 
system vor der Wirbelsäule vom Halse bis zu iliacalen, ja selbst inguinalen 
Drüsen tuberkulös machen kann. Von den Lumbaldrüsen kann der Prozefs 
zu den mesenterialen fortschreiten und — bei subcutaner Infektion! — eine 
Fütterungstuberkulose Vortäuschen. — Die Bronchialdrüsen seien 
danach eine Art „Herz“, in welches die Lymphgefäfse von allen Seiten 
eindringen, und mit ihnen die T.-B. Von den Bronchialdrüsen geht die 
Lymphe direkt auf dem Wege der Truncus broncho-mediastinus in die linke 
Vena subclavia* *. Verf. spricht von einem in sich abgeschlossenen Lymph- 
gefäfssystem vom Standpunkte der Infektion aus. Er betont eine ent¬ 
sprechende Ausbreitung der syphilitischen Infektion vor Eintritt der All¬ 
gemeinerscheinungen l . Askanazy. 
Die Arbeit Calmettes und (juerins (1745) beschäftigt sich mit der 
Frage des intestinalen Ursprunges der Lungentuberkulose. Die 
beiden Forscher infizierten zunächst Mutterziegen an den Mammae mit 
T.-B., von denen sich nur Rinderstämme als hochvirulent erwiesen, weniger 
menschliche Stämme (Verff. halten dieses direkt für die Differentialdiagnose 
zwischen den beiden für wichtig), kaum oder gar nicht Vogel- und Pseudo¬ 
tuberkulose. Zicklein, die von diesen Ziegen gesäugt wurden, zeigten stets 
Veränderungen der Mesenterialdrüsen, wirklich tuberkulöse jedoch nur beim 
Rinder- und Menschentypus. Nur bei Verwendung von Rinderstämmen, 
und dann ziemlich konstant, traten Lungenveränderungen auf. Dieselben 
Resultate zeigten sich bei Einführung von T.-B. durch die Schlundsonde 
in den Magen junger Tiere. —- Diese Experimente sollen eine Stütze für 
die v. BEHRiNGSche Theorie bilden, die folgenden sollen dagegen sprechen. 
Auch bei erwachsenen Ziegen nämlich wurden nach Einführung von Bac. 
durch die Schlundsonde in den Magen sehr bald Lungenveränderungen 
konstatiert, und zwar schneller und leichter als bei jungen Tieren und ohne 
Veränderungen im Darm zu hinterlassen; die Mesenterialdrüsenverände- 
*) In bezug auf das konstante Ergriffenwerden der Bronchialdrüsen decken 
sich die Resultate meiner einschlägigenExperimente nicht mit denjenigen W.s. 
Baumgarten. 
*) Verf. will auch die (Blut-) Leukocytose nach Verschlufs des Ductus thora- 
cicus auf dem von ihm skizzierten Wege über die Bronchialdrüsen zustande 
kommen lassen, was aber nicht angeht, da in der Genese der Leukocytose das 
Knochenmark eine prädominierende Stellung einnimmt. Ref. 
