4 Q 0 Tuberkelbacillus. Intestinale Infektion. 
Ausbreitungsmodus der Urogenitaltuberkulose. 
Uni za untersuchen, ob in der Nahrung enthaltene T.-B. beim Hunde 
die Darmschleimhaut passieren und ins Blut übergehen, experimen¬ 
tierten Bisanti und Panisset (1732) an 6 Hunden folgendermafsen: Nach 
24stündiger Wasserdiät bekamen die Hunde eine Mahlzeit, der 1 / 2 Kar¬ 
toffelkultur T.-B. beigemischt wurde. Nach 4-5 Stunden wurden die Hunde 
getötet und dem Herz mit einer Natriumfluorid enthaltenden Pipette Blut 
entnommen, so dafs der Gehalt des Blutes an Fluorid 3:1000 war. Das 
unkoagulierbare Blut wurde centrifugiert, die zwischen Plasma und Serum 
befindliche Schicht, die die Leukocyten enthielt und, wie durch Kontroll- 
versuche erwiesen wurde, auch eventuelle T.-B. enthalten mufste, mit nor¬ 
malem Serum verdünnt und von dieser Flüssigkeit Meerschweinchen inoku¬ 
liert. Von den von den 6 Hunden gewonnenen Präparaten zeigten sich 4 
T.-B.-haltig: die betreffenden Meerschweinchen gingen an allgemeiner 
Tuberkulose zugrunde. In einem Fall wurde auch Lymphe aus dem Ductus 
thoracicus entnommen; auch diese zeigte sich infektiös. Die beiden Autoren 
wollen somit der Meinung Desonbkys und Pokchebs beitreten, dafs beim 
Hunde folgender Weg für die Infektion mit T.-B. möglich ist: Darmkanal- 
Chylusgefäfse-Ductus thoracicus-Blut. Huebschmann. 
Bekanntlich hat Y. Baumgarten (1717) durch beweisende Experimente 
dargetan, dafs die Tuberkulose im Urogenitalsystcm sich in der Richtung 
des Sekretionsstroms, also descendierend, ausbreitet. Er prüft nunmehr 
gemeinsam mit Käppis den Einflufs der Sekretstauung auf die Ausbreitung 
des tuberkulösen Prozesses, indem er bei Tieren Ureter oder Vas deferens 
einer Seite in der Nähe des Blasenfundus mit einem in colierter Perlsucht¬ 
emulsion getränkten Seidenfaden unterbindet. Die Erkrankung der Harn¬ 
wege und Niere erwies sich danach grofsartiger als am Vas deferens. Es 
kam zur Entwicklung einer Uretero-Pyelonephritis tuberculosa oder besser 
einer Hydro-Pyonephrosis tuberculosa, da eine Hydronephrose das Bild er¬ 
öffnet. Die eingehende Untersuchung liefs erkennen, dafs der tuberkulöse 
Knoten der Ureter-Wand sich in das Harnleiter-Lumen eröffnet und die 
Zerfallsprodukte somit in den stagnierenden Harn übergehen. Eine katar¬ 
rhalische, dann eitrige Ureteritis und Pyelitis ist die nächste Folge. Die 
T.-B. dringen zugleich durch das Epithel in die Wand des Üreters und 
erzeugen in der subepithelialen Bindegewebsschicht Knötchen, die ver¬ 
käsen und dann ihrerseits reichlichere tuberkulöse Zerfallprodukte in das 
Lumen des Harnleiters entleeren. So kommt es weiterhin zu einer successiv 
fortschreitenden käsigen Tuberkulose des Ureters, des Nierenbeckens und 
der Niere, soweit sie noch der hydronephritischen Atrophie Widerstand 
geleistet hat. Am Vas deferens war das Resultat weniger ausgesprochen, 
in dem besten Falle war der Prozefs nicht bis zum Schwanzteil des Neben¬ 
hodens oder zum Hoden vorgedrungen. — Es kann sich demnach die Tu¬ 
berkulose des Urogenitalapparats unter besonderen Bedingungen auch 
gegen die normale Richtung des Sekretstroms, in aufsteigendem 
Verf.s zu stützen; jedenfalls beweisen meine äufserst zahlreichen einschlägigen 
Experimente (s. o., p. 488) das Gegenteil. Baumgarten . 
