498 Tuberkelbacillus. Tuberkulose der Nieren und der Harnwege. 
die Nieren der Tiere gemacht. Der Chloroformextrakt erzeugt zunächst eine 
Hämorrliagie, die zum Teil das Gewebe zerstört. Das ergossene Blut wird dann 
durch Leukocyten und Lymphocyten und scliliefslich durch Granulationsge¬ 
webe ersetzt, das sich in Form von typischen Tuberkeln mit Riesenzellen ent¬ 
wickelt. Die Tuberkel, die zum Teil verkäsen, werden dann durch fibröses Ge¬ 
webe ersetzt oder gegen die Umgebung abgegrenzt. Die fibröse Umwandlung 
steht im Vordergrund und derProzefs hat keine Tendenz, sich auszubreiten. 
Der Ätherextrakt ruft meist diffuse Veränderung hervor: in einigen Fällen 
bewirkt er eine fast vollkommene Verkäsung der Niere mit gleichzeitiger Tu- 
berkelbildung und in den Testierenden Partien interstitiell-nephritische Pro¬ 
zesse; in anderen Fällen kommt es zu einer ausgiebigeren Bildung von ver¬ 
käsenden Tuberkeln; in anderen Fällen endlich kommt nur eine diffuse, nicht 
spezifische, interstitielle Nephritis zustande. B. und S. sind nun der Meinung, 
dafs die Verschiedenartigkeit der Prozesse in den einzelnen Nieren von den 
verschiedenen Dosen des Giftes, die nicht genau abgemessen werden können, 
abhängt: kleine Dosen bewirken nur niclitspezifischeVeränderungen, stärkere 
Dosen rufen Tuberkelbildung und stärkste Dosen ausgebreitete Verkäsung 
hervor. Da bei der menschlichen Nierentuberkulose meist keine fibrösen 
Prozesse zu finden sind, sondern fast stets ausgebreitete diffuse Verkäsungen, 
so nehmen die beiden Autoren an, dafs es hauptsächlich die ätherlöslichen 
Toxine sind, die bei der menschlichen Nierentuberkulose eine Rolle spielen*. 
Huebschmann. 
Bernard und Salomon (1724) weisen auf die schon oft beobachtete 
Tatsache hin, dafs bei subcutaner und intraperitonealer Infektion mit T.-B. 
sehr selten, trotz ausgebreiteten Veränderungen in anderen Organen, ty¬ 
pische Tuberkel der Nieren zu beobachten sind**. Bei ihren Versuchen 
zeigte sich dasselbe bei einer.Beobachtungszeit von 1-4 Monaten: in einigen 
Fällen blieben die Nieren überhaupt gesund, in wenigen anderen traten 
spärliche Tuberkel auf, wieder in anderen Fällen zeigten sich lymphocytöse, 
aber T.-B. enthaltende Infiltrationen, und endlich traten in einer nicht kleinen 
Anzahl von Fällen chronisch-interstitiellentzündliche Prozesse auf mit Bil¬ 
dung von T.-B. enthaltendem Granulationsgewebe und schliefslicher Narben¬ 
bildung. Die Autoren nehmen für diese Erkrankung den Lymphweg an und 
bezeichnen sie als Nephritis interstitialis tuberculosa. Huebschmann. 
Der Meinungsverschiedenheiten wegen, die noch über den Gang der 
Tuberkulose im Harnapparat existieren, treten Bernard und Salo- 
mon (1725) noch einmal an diese Frage heran. 4 Kaninchen, denen T.-B. 
in die Blase gebracht und deren einer Ureter unterbunden wurde, zeigten 
keine Nierenveränderungen; 2 Kaninchen, denen T.-B. ins Nierenbecken 
*) Ich halte einen derartigen Schlufs für gewagt. Bei der menschlichen 
Nierenphthise handelt es sich durchaus nicht um primäre diffuse Verkäsungen, 
sondern um primäre Tuberkelbildungen, die konfluieren und später verkäsen. 
Ich erachte auch die Angabe der Herrn Verff. für unwahrscheinlich, dafs der 
bloise Ätherextrakt Tuberkelbildung hervorbringen kann, hierzu dürften immer 
die Leiber der Bac. selbst notwendig sein. Vermutlich enthielt der Ätherextrakt 
der Verff. Bac.-Leiber oder wenigstens Reste von solchen. Baumgarten. 
’) Es trifft dies jedoch nur für die experimentelle Tuberkulose der Meer¬ 
schweinchen, nicht auch für die der Kaninchen zu. Baumgarten. 
