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Tuberkelbacillus. Tuberkulose der Haut. 
Fällen erfolgt die Infektion von aufsen, in anderen von innen durch den 
Lympli- oder Blutstrom. Verf. bespricht folgende Formen: Lupus vulgaris, 
skropliulöse Gummata, Scroplmloderma, Erythema induratum (Bazin), 
Acne scrophulosorum, Toxi-tuberculide, Lichen scrophulosorum, Acnitis, 
Folliculitis, Angio-keratoma, Pityriasis rubra Hebra und Ekzema scrophu¬ 
losorum. Verf. schliefst mit einer Besprechung des Lupus erythematosus 
und weist darauf hin, dafs es wieder in Frage gestellt ist, ob es sich hier¬ 
bei nicht wirklich um eine toxi-tuberkulide Infektion handelt. French. 
Little (1902) berichtet über einen Fall mehrfacher tuberkulöser 
Infektionen bei einem Kinde, beginnend mit tuberkulösen Eiterungen 
der Conjunctiva und Cornea. Dann stellte sich Lupus vulgaris im Gesicht 
ein. Schliefslicli fanden sich skropliulöse Flechten am Körper*. Zur Be¬ 
handlung des Lupus wurde Finsen Reyn- Licht mit aufserordentlichem 
Erfolge angewandt. Die täglichen Behandlungen wurden 60mal vorge¬ 
nommen. Jede Behandlung dauerte l 1 / 4 Stunde. French. 
Secpieira (2021) berichtet über einen Patienten, der viele Jahre lang 
lupöse Infiltration im Gesicht und am Hals hatte zusammen mit tuber¬ 
kulöser Eiterung mehrerer Zehen. Der opsonische Index des Patienten auf 
T.-B. war 1,3, während derselbe unter normalen Verhältnissen 1 beträgt. 
Wegen der Höhe des opsonischen Index schien es nicht ratsam, diesen noch 
durch Injektion von Tuberkulin zu steigern. Ein hoher opsonischer Index bei 
tuberkulösen Patienten weist daraufhin, dafs die Patienten spontan wirksam 
gegen die Krankheit ankämpfen. Einfache lokale Erwärmungen wurden 
mit grofsem Nutzen häufig wiederholt. Der Fall ist insofern von Wichtig¬ 
keit, als er zeigt, von welcher Bedeutung die Prüfung der opsonischen 
Eigenschaft des Blutes vor der Tuberkulininjektion ist. French. 
McLeod (1911) betont die Schnelligkeit, mit der alle tuberkulösen Lä¬ 
sionen, besonders Lupus vulgaris, unmittelbar nach Masern fortschreiten. 
Dieser Autor hält bei Lupus vulgaris Infektion von aufsen für unwahr¬ 
scheinlich, sondern nimmt innere Infektionsherde z. B. käsige Drüsen für 
diese Krankheit an**. McL. meint, dafs bei Lupus die T.-B. in den Haut¬ 
kapillaren abgelagert werden, während sie bei „skrophulösen Gummata“ 
mehr Venen mit stagnierendem Inhalt verstopfen und dort Endophlebitis 
hervorrufen, wobei nach Infiltration in die Umgebung Nekrose herbeigeführt 
wird. French. 
Little (1901) hatte früher gezeigt, dafs der im Titel angegebene Fall 
von Acne scrophulosorum tuberkulöser Natur sei. Da die Diagnose be¬ 
zweifelt werden war, behandelte L. den Patienten mit Tuberkulininjektion 
in Zwischenräumen von 14 Tagen. Der opsonische Index des Patienten auf 
T.-B. war früher 0,5 gewesen und ist jetzt auf 1,9 gestiegen. Der klinische 
Zustand hat sich erheblich verbessert. French. 
Whitfield (2079) schliefst, dafs nicht alle Fälle, wo klinisch Ery¬ 
thema induratum vorliegt, pathologisch identisch sind. Verf. untersuchte 
Fälle auf die verschiedenste Weise und zwar besonders dadurch, dafs er 
*) Derartige Beobachtungen beweisen aber durchaus nicht, dafs mehrfache 
Infektionen (von aufsen her) mit T.-B. stattgefunden haben. Baumgarten. 
**) Eine Ansicht, die ich stets vertreten habe. Baumgarten. 
