Tuberkelbacillus. Tuberkulose der Lungen. 
507 
das Blutbild malsgebender als die fehlende Tuberkulinreaktion; auch kann 
die Indication zu einer Tuberkulinkur erweitert werden (z. B. bei vor¬ 
handenem Fieber) beim Bestehen eines günstigen Blutbildes. Kraemer. 
De la Camp und Molir (1748) stellten Experimente an zur Ergründung 
des Zustandekommens des Williamschen Symptoms bei Lungentuber¬ 
kulose (inspiratorisches Zurückbleiben des Zwerchfelles im Röntgenbild). 
Bei einem Hunde gelang es durch Vernälmng des Nerv, plirenicus an die 
Pleurakuppel das Symptom zu bekommen und es während der Swöchent- 
lichen Lebenszeit des Tieres (interkurrent) festzuhalten. Bei der Sektion 
zeigte sich der Nerv narbig verwachsen und komprimiert, die entsprechende 
Zwerchfellshälfte war dünner und blasser. Die Verf. halten diese Erklärung 
auch beim Menschen für das wahrscheinlichste, obwohl sonst keine deut¬ 
lichen Symptome der — stets unvollständigen — Zwerchfellslähmung zu 
linden waren. Kraemer. 
In der Frage der Mischinfektion bei Tuberkulose beharrt 
Schröder (2013) gegenüber Sorgo und A. auf der Richtigkeit seiner 
Methodik (Omaliges Ausschütteln des Sputums in Reagensgläsern, was fast 
stets Sterilität des Spülwassers zur Folge hat). Das zu starke Ausschütteln 
(Sorgo) hat auch wieder Nachteile, die Frage der Mischinfektion wird da¬ 
durch auch nicht gelöst. — Sodann berichtet Sch. genauer über eigene Ver¬ 
suche an 6 Patienten mit Menzers Antistreptokokkenserum. Er 
mufste hierzu Kranke benützen, bei welchen das Bestehen einer Misch¬ 
infektion wahrscheinlich war, die also nicht mehr ganz leicht sein konnten 
(meist schon vorgeschrittenere Stadien). Aus dem gewaschenen Sputum 
liefsen sich stets Streptokokken in Reinkultur züchten. Hier hätte das 
Serum also nützen müssen. Der Erfolg war aber negativ, das Serum schien 
sogar mehrfach zu schaden. Es traten lokale wie allgemeine Reaktionen 
auf, welche aber nicht als spezifisch angesehen werden können (diverse 
andere Stoffe, besonders Eiweifsarten, lösen bekanntlich ähnliche Reaktionen 
aus). Diese Serumwirkung darf also nicht als Argument für das Bestehen 
einer Mischinfektion gelten. Kraemer. 
Hausers (1822) Fall von spontan geheilter Spitzentuberkulose 
bei einem 62jälirigem Mann bietet mehrfaches Interesse. Zunächst imponierte 
er klinisch als aktive Lungentuberkulose, weil Dämpfungen (schiefrige nar¬ 
bige Induration), Rasselgeräusche (Bronchiektasen) und T.-B. im Aus¬ 
wurf vorhanden waren, welch letztere, wie die Sektion zeigte, offenbar aus 
einem (klinisch nicht in Erscheinung getretenen) grofsen tuberkulösen Kehl¬ 
kopfgeschwür stammten. Von Cavernen war nichts mehr zu finden, obwohl 
früher mehrmals Blutungen aufgetreten waren. Der Heilungsprozefs dürfte 
etwa 3 Jahre vor dem Tode seinen Abschlufs gefunden haben (der Tod war 
durch Myodegeneratio cordis erfolgt). Auch mikroskopisch war, aufser weni¬ 
gen abgekapselten Käseherden, nichts von Tuberkulose in den indurierten 
Partien zu finden (die Bronchialdrüsen waren noch käsig). Die (nach allem 
keineswegs vollständige [Baumgarten]) Heilung war hier also erfolgt trotz 
schlechter h} r gienischer und sozialer Verhältnisse, und trotz ehemaligen 
Bestehens ernsterer manifester Lungensymptome. Kraemer. 
