Tuberkelbacillus. Tuberkulose und Schwangerschaft. 
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zweifellosen Fall von congenitaler Tuberkulose bei einem der neu¬ 
geborenen Kinder (am 17. Tage usw.)*. Kraemer. 
Nach den in der Literatur festgelegten Tatsachen und Meinungen und 
auf Grund zahlreicher Beobachtungen aus der Königsberger Frauenklinik 
betont Tiesler (2056) von neuem, dafs die Gravidität als ein den ganzen 
Körper stark in Anspruch nehmender Vorgang einen höchst unheilvollen 
Einflufs auf eine bestehende Lungen- und besonders auch Kehlkopf¬ 
tuberkulose ausübt und dafs sich diese Tatsache nur in den seltensten 
Fällen nicht beobachten läfst. Eine rechtzeitige Unterbrechung der Schwan¬ 
gerschaft, zumal der künstliche oder spontane Abort, sind hingegen wohl 
imstande, jenem verderblichen Einflufs vorzubeugen. Das durch die Gra¬ 
vidität gesetzte schädigende Moment läfst sich des öfteren erst bei wieder¬ 
holter Schwangerschaft beobachten. Huebschmann. 
Auf die Mitteilung v. Holsts Bezug nehmend widmet Reiche (1986) 
dem Kapitel Tuberkulose und Schwangerschaft eine längere Aus¬ 
einandersetzung. Er gedenkt der Autoren, die sich zu dieser Frage ge¬ 
äußert haben und die über den gewöhnlich ungünstigen Einflufs der Tuber¬ 
kulose auf die Gravidität einig sind. Das gilt namentlich für die aktive 
Tuberkulose, die ungemein häufig deletär verläuft. Verlangt doch Maka- 
gliano — ein „Spartaner-Standpunkt!“ — wegen der Unmöglichkeit einer 
sicheren Prognose bei tuberkulösen Schwangeren als einziges Verfahren 
die Unterbrechung der Schwangerschaft. R. kommt auf Grund seiner eige¬ 
nen Erfahrungen zu dem Resultat, dafs Ehe und Gravidität bei Frauen 
mit leichter, umschriebener oder rückgängiger Phthise keine so erheblichen 
Gefahren in sich schliefst, dafs man ganz radikal vorgelien müsse. Verf. 
erinnert zugleich an die Häufigkeit der latenten Tuberkulose. Erst 1, oder 
besser 2-3 Jahre nach Rückgang der Krankheitssymptome, soll die Ehe 
eingegangen werden. Bei aktiver Phthise bedeutet die Schwangerschaft 
stets eine schwere Komplikation; daher ist bei diesem Krankheitszustande 
die Ehe zu verbieten bezw. die Konzeption zu widerraten. Betreffs der 
Unterbrechung der Gravidität bei schweren Formen der Tuberkulose er¬ 
innert der Verf. daran, dafs die künstliche Frühgeburt einen schweren Ein¬ 
griff darstellt. Anders steht es, wenn die Lungenaffektion durch ein von 
der Schwangerschaft allein herrührendes Moment sub finem graviditatis 
ungünstig beeinflufst wird (behinderte Beweglichkeit des Thorax) oder 
wenn die gewöhnlichen Bedingungen zur Einleitung des Aborts realisiert 
sind (z. B. Hyperemesis gravidarum). Bei Kehlkopftuberkulose empfehle 
sich die Unterbrechung der Gravidität im Beginn. Schliefslich warnt R. da¬ 
vor, die Kinder durch die tuberkulösen Mütter stillen zu lassen. Askanazy. 
*) Wenn unter 15 Fällen von Neugeborenen tuberkulöser Mütter 1 Fall von 
zweifelloser kongenitaler Tuberkulose vorkommt, so darf nicht, wie das 
so häufig geschieht, daraus geschlossen werden, dafs eine kongenitale, tuberku¬ 
löse Infektion selten sei. Denn kongenitale Tuberkulose (im klinischen Sinne) 
und kongenitale tuberkulöse Infektion decken sich sehr häufig nicht. Das neu¬ 
geborene Kind tuberkulöser Eltern kann tuberkulös infiziert sein und ist häufig 
tuberkulös infiziert, ohne dafs klinisch die geringsten Anzeichen von Tuber¬ 
kulose bei dem Kinde vorhanden zu sein brauchen („latente kongenitale Tuber¬ 
kulose“). Baumgarten . 
Baumgartens Jahresbericht XXI 
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