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Tuberkelbacillus. Tuberkulose des Darms. 
z. T. auf das in ihnen bemerkbare Fehlen oder auf die geringere Anzahl 
von älter en Kindern (etwa vom 3. Jahre an), weil diese das Hauptkontingent 
zu den Fällen primärer Intestinaltuberkulose liefern. W. bemerkt, dafs 
auch in Berlin eine primäre Infektion vom Darme aus häufig vorkommt, 
wenigstens auf dem Sektionstische*. Askanazy. 
Edens (1776) rekapituliert die bisherigen Angaben über die Häufig¬ 
keit der primären Darmtuberkulose im In- und Auslande. Die Ziffer 
schwankt selbst für die gleiche Stadt, wie denn Wagener 1 im Gegensätze 
zu anderen Berliner Statistiken auch für Berlin ähnliche Prozentzahlen 
gefunden hat wie für Kiel. E. hat nun 491 Sektionen im Krankenhaus 
Bethanien vom 1. Oktober 1904-1. Oktober 1905 daraufhin untersucht und 
gelangt zu dem Resultat, dafs in keinem Falle eine isolierte Tuberkulose 
der Darmschleimhaut, in 20 Fällen eine ausschliefsliche Erkrankung der 
Mesenterialdrüsen, in 4 Fällen eine gleichzeitige Tuberkulose der Darm¬ 
schleimhaut und der Mesenterialdrüsen und in 1 Falle lediglich eine Tuber¬ 
kulose des Peritoneums (bei Lebercirrhose) vorhanden war. Danach be¬ 
rechnet er 25 Fälle von „primärer Darmtuberkulose“ 2 auf 491 Sektionen 
= 5,1 °/ 0 , wovon 12°/ 0 im Alter von 1 bis 15 Jahren. Die entsprechenden 
Zahlen von Wagener lauten für Kiel 4,7 °/ 0 bezw. 21,1 °/ 0 und für Berlin 
4,9°/ 0 resp. 16,4°/ 0 . Nach Heller soll der geringere Prozentsatz der 
primären Darmtuberkulose bei den Berliner Kindern von den in ausge¬ 
dehnterem Mafse geübten Milchsterilisation abliängen. Übrigens meint der 
Verf., dafs die Mesenterialdrüsen stärker zur Verkalkung neigen als zu¬ 
nächst die Bronchial- und weiter die Halsdrüsen. Man könnte danach nur 
die tuberkulösen Veränderungen gleicher Körpergegenden mit einiger Sicher¬ 
heit hinsichtlich ihres Alters vergleichen. 
Verf. berichtet noch über einige weitere Fälle von primärer Darm tuber¬ 
kulöse. In einem Falle, in welchem sich zahlreiche tuberkulöse Darm¬ 
geschwüre und käsige Mesenterialdrüsen vorfanden, will E. wegen der an¬ 
scheinenden Altersgleichheit der Geschwüre eine primäre Infektion der 
Drüsen annehmen, von denen aus durch retrograden Lymphtransport die 
tuberkulöse Darminfektion erfolgt sein soll!** Unter 108 Fällen kavernöser 
Lungenphthise hat Verf. keinen sicheren Fall sekundärer Mesenterial¬ 
drüsentuberkulose ohne Darmtuberkulose nachweisen können***. 
_ Askanazy. 
*) Ich bin der Meinung, dafs aus der Statistik über die Fälle von „primärer“ 
Darmtuberkulose die Fälle von isolierter Mesenterialdrüsentuberkulose 
(ohne gleichzeitige tuberkulöse Erkrankung der Darmwand) auszuschliefsen 
sind. Denn für solche Fälle besteht die Möglichkeit einer häm atogenen resp. 
lymphogenen bacillären Infektion der genannten Lymphdrüsen. Baumgarten. 
x ) Vgl. vorstehendes Referat. Ref. 
2 ) Soll heifsen: enterogene Infektion mit T.-B. Ref. 
**) Eine gänzlich unerwiesene und höchst unwahrscheinliche Annahme. 
Baumgarten. 
***) Gerade diese, allseitig festgestellte, Tatsache beweist, dafs auch bei den 
spontanen enterogenen Infektionen des Menschen, ebenso wie im Experiment, 
eine Mesenterialdrüsentuberkulose ohne gleichzeitige Darmtuberkulose nicht 
vor kommt, und dafs daher Fälle von isolierter Mesenterialdrüsentuberkulose 
