Tuberkelbacillus. Tuberkulose der Lympkdrüsen. 
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dafs durch den therapeutischen Effekt der Tuberkulinkur auch für das All¬ 
gemeinleiden die tuberkulöse Natur dargetan sei. Da die Vergröfserung 
von Milz und Lymphdrüsen nicht völlig geschwunden sind, läfst R. es in¬ 
dessen dahin gestellt, ob auch diese Residualerkrankung noch einen tuber¬ 
kulösen Prozefs im anatomischen Sinne repräsentiert. Da die Residuen 
sehr gering sind, erachtet Verf. eine Kombination von echter Pseudoleu¬ 
kämie mit Tuberkulose für ausgeschlossen. Er schwankt zwischen Residuen 
tuberkulöser Produkte und Hyperplasien durch ein abgeschwächtes Toxin 
im Sinne Bendas. Verf. empfiehlt zur Diagnose zwischen echter Pseudo¬ 
leukämie und Tuberkulose den Versuch mit Neutuberkulin 1 . Askanaxy. 
Bartel (1710) wendet sich in seinem Aufsatz über das lymphatische 
System und Tuberkuloseinfektion gegen die übliche Anschauung, 
wonach die Tuberkuloseinfektion schon pathologisch-anatomisch in einen 
gewissen Gegensatz zu den pyogenen Infektionen gebracht wird, indem bei 
letzteren vorerst ein verschieden dauerndes Stadium der kleinzelligen Hyper¬ 
plasie angenommen wird, das in Resolution übergehen kann oder zu Ver¬ 
eiterung führt, bei der ersteren aber lediglich die Bildung des typischen 
Tuberkels als einziger Ausdruck der Infektion geltend gemacht wird. Gegen 
diese Anschauung spricht namentlich das Vorhandensein virulenter T.-B. 
in lediglich geschwollenen, nicht tuberkulös veränderten Drüsen. Es mufs 
auch bei der Tuberkulose ein Stadium der kleinzelligen Hyperplasie be¬ 
stehen. Dabei scheint der Lymphocyt imstande zu sein, einen hemmenden 
Einflufs auf den T.-B. bezüglich dessen Wirkung auf den lebenden Orga¬ 
nismus auszuüben* *. Walz. 
V. Schroetter (2015) beschreibt einen Fall von chronischer Tuber¬ 
kulose der Lymphdrüsen, insbesondere des Mediastinums, der zu 
den Fällen der „tuberkulösen Pseudoleukämie“ zu rechnen ist. Es kam 
zur Bildung eines enormen, klinisch als Sarkom imponierenden Mediastinal¬ 
tumors. Walz. 
Die lymphogene, retrograde Tuberkulose erfordert nach den Ar¬ 
beiten Teildeloos (2051) eine viel gröfsere Beachtung. Hier werden spe- 
x ) Dieser Fall hat gewifs klinisches und ätiologisches Interesse; über die 
Streitfrage, ob jene „Pseudoleukämien“ ohne nachweisbare Tuberkel und T.-B., 
ausgestattet mit gröfseren Zellformen und eigenartigen Riesenzellen oder Riesen¬ 
kernzellen, „modifizierte“ Tuberkulosen sind, sagt er nichts aus. Dafs in „tuber¬ 
kulösen Lymphomen“ neben den Tuberkeln noch hyperplastische Wucherungen 
nicht spezifischer Struktur Vorkommen können, wird nicht bezweifelt. Ref. 
*) Diese Auffassung hat indessen der geschätzte Herr Verf. selbst, auf Grund 
späterer Untersuchungen, modifiziert. Nach meinen experimentellen Erfah¬ 
rungen vermag das Lymphdrüsengewebe die gegebene Virulenz eines Bacillus 
nicht abzuschwächen. Die sehr interessanten und wichtigen Beobachtungen 
von Bartel über das Vorkommen virulenter T.-B. in lediglich geschwollenen, 
nicht tuberkulös veränderten Drüsen kann, m. E., nur so aufgefafst werden, dafs 
entweder die betreffenden Bacillen erst ganz kürzlich in die Drüsen eingedrungen 
waren, oder dafs sie nicht denjenigen Grad von Virulenz besafsen, um sich 
im menschlichen Organismus vermehren zu können. Die gefundene krank- 
macliende Energie für das Meerschweinchen beweist an und für sich noch 
nicht die krankmachende Energie für den Menschen. Baumgarten. 
Baumgartens Jahresbericht XXI 34 
