530 Tuberkelbacillus. Tuberkulose durch retrograden 
lymphogenen Import. Tuberkulose der Knochen. 
ziell die Bauchorgane behandelt. Die Tuberkulose tritt hier in 2 Formen 
auf: in Form mehrfacher Miliartuberkel, oder in Form eines oder mehrerer 
Herde von gröfserem Umfange. Die erstere Form entspricht der hämato¬ 
genen Miliartuberkulose, deren Genese bekannt ist. Die zweite Form bedarf 
einer anderen Erklärung, besonders deshalb, weil der Sitz der tuberkulösen 
Herde ein anderer ist und nicht der Verbreitung der Blutgefäfse, sondern 
der Lympligefäfse entspricht. So sitzen in der Niere die hämatogenen Herde 
vorzüglich in der Kinde, die lymphogenen im Mark. Besonders bestärkt 
wurde T. in seiner Annahme durch den Befund von Pigment — durch 
Untersuchung als Staub festgestellt — in den Wegen (Drüsen, Zwerchfell, 
Verwachsungen zwischen Brust- und Bauchhöhle resp. Bauchorganen). 
Dieser Staub kann nur auf respiratorischem Wege in den Körper gelangt 
sein, von wo er dann retrograd-lympliogen weitergeschleppt wurde. Das¬ 
selbe kann den T.-B. widerfahren. Auch für die anderen Bauchorgane gilt 
dasselbe, insbesondere auch für die Leber (wo ein direkter Übertritt ohne 
Drüseneinschaltung leichtermöglich ist), Hoden (lympliogener Sitz im Neben¬ 
hoden!) usw. Die lymphogenen Herde der Leber z. B. differenzieren sich 
von den hämatogenen deutlich durch ihren perivaskulären Sitz und unter 
der Kapsel. Auch die miliare Form der Peritonealtuberkulose kann durch 
lymphogene Aussaat erklärt werden, wofür als Analogen die miliare Car- 
cinose angeführt wird. Die retrograde Lymphbewegung ist bei den starken, 
möglichen Druckschwankungen in der Bauchhöhle wohlberechtigt und aus 
mancherlei pathologischen Beispielen bekannt. Kraemer. 
Im Fall Nagais (1946) handelt et sich um eine Caries des Epistro- 
pheuszahns und des Atlas, dessen rechter Bogen nekrotisch und dessen 
linker vollständig eingeschmolzen war. Ein durch die Caries bedingter 
subduraler Abszefs war in die Schädelhöhle perforiert und hatte eine tuber¬ 
kulöse Basilarmeningitis verursacht. Huebschmann. 
Koeniger (1870) beschreibt einenFall von Schädeltuberkulose bei 
einem 10jährigen Mädchen, bei dem aufserdem eine tuberkulöse Meningitis, 
eine käsige Tuberkulose der Mesenterialdrüse und der Thymus und eine 
Caries des vierten Brustwirbels vorhanden war. Im Schädel zeigten sich 
drei Herde, zwei am rechten und einer am linken Os parietale; alle Herde 
durchsetzten den Knochen, gingen auf beiden Seiten in Abszesse über und 
waren auf der Innenseite von einem osteopliytischen Wall umgrenzt; einer 
zeigte einen Perforationskanal. Huebschmann. 
Eine klinisch ebenso wie pathologisch-anatomisch interessante Kompli¬ 
kation von tuberkulöser Wirbelcaries beschreibt Goetze (1811): es han¬ 
delt sich um Caries der 3 unteren Hals- und 3 oberen Brustwirbel, die zu¬ 
nächst nach aufsen durch die Rückenhaut perforierende Abszesse ver¬ 
ursachte; späterhin perforierten diese Abszesse nach innen in Ösophagus 
und Trachea. Klinisch waren diese Perforationen wohl charakterisiert. 
Huebschmann. 
Seggel (2020) untersuchte die Knorpelveränderungen bei Ge¬ 
lenktuberkulose und fand zunächst, dafs da kein Unterschied existiert, 
sei es, dafs es sich um eine rein synoviale oder um die verschiedenen Formen 
