Tuberkelbacillus. Tuberkulose der Schilddrüse. 533 
Histogenese derselben. 
der Ausbreitung der Bac. insNaclibargewebe eine Barriere entgegenzusetzen. 
Da diese Zellen massenhaft zugrunde gehen (Karyorrhexis), so schreibt Verf. 
den T.-B. die Wirkung zu, die Leukocyten heranzulocken und sie dann 
durch die Toxine zu vernichten. Zwischen dem 20. und 30. Tage offenbaren 
die Knötchen 3 konzentrische Zonen: eine zentrale Verkäsungszone, eine 
intermediäre Epithelioidzone und eine pheripherische Zone kleinzelliger 
Infiltration. Das weitere Gröfsenwachstum erfolgt so, dafs die käsige Masse 
sich auf Kosten der Epithelioidzone vergröfsert, die äufsere Schicht eine 
Umbildung zu Epitlieloidzellen eingeht und eine neue Infiltrationszone sich 
apponiert. Riesenzellen hat Verf. nur selten, in 3-4 seiner Versuche in 
spärlicher Anzahl angetroffen; er neigt zur Annahme, dafs sie zum geringen 
Teil aus Konfluenz von Epitheloidzellen hervorgehen, zumeist aber aus einer 
Zusammenbackung der Gefäfsendothelien und einer körnigen Gerinnungs¬ 
masse im Innern eines Gefäfses entstehen 1 . Verf. erklärt das Ausbleiben 
der Leukocytenansammlung um die intravaskulär gelegenen Bac.-Haufen, 
welche derartige „Riesenzell“-Bildung veranlassen, durch die Annahme, 
dafs diese T.-B. tot und der chemotaktischen Substanzen bereits beraubt 
sind. Des weiteren schildert der Verf., dafs die Endothelien der Kapillaren 
bisweilen den T.-B. „verschlucken“, sie selbst und ihre Nachbarn sodann 
sich zu Epitheloidzellen umwandeln, so dafs ein primärer winziger Epithe- 
loidzelltuberkel resultiert, an den sich dann die „Einkernigen“, d. h. die 
L}^mphocyten, anlagern. Letztere sollen nun auch zu Epitheloidzellen 
werden und so dafs Wachstum des Knötchens veranlassen. Solche Knötchen 
besitzen fast gar keine Neignng zur Verkäsung, vielleicht weil ihr Bac.- 
Gelialt von vornherein spärlich war. In einzelnen Gefäfsendothelien fanden 
sich Bac.-Reste. Endlich fanden sich Stränge von Epitheloidzellen mit T.-B., 
die sich als erkrankte Lymphgefäfse deuten liefsen. Da nach Roger und 
Garnier das Tuberkeltoxin endo- und periarteritische Veränderungen er¬ 
zeugen soll, richtete T. sein Augenmerk auf die Gefäfse und konnte in der 
Tat, allerdings nur seltener, endarteritische Wucherungen bis zur Oblitera¬ 
tion des Lumens feststellen. Mit Recht erblickt Verf. hierin aber nur eine 
lokale Reaktion von einzelnen Arterienästchen ohne Ausdehnung auf das 
gesamte Arteriensystem der Drüse. Von einer spezifischen Beeinflussung 
der Drüsentätigkeit durch den sich in ihr abspielenden Krankheitsvorgang, 
z. B. in der Form einer konstant gesteigerten Sekretion konnte der Autor 
sich nicht überzeugen. Verf. resümiert: „Bei der Art, mit welcher wir 
die Infektion der Schilddrüse herbeigeführt haben, entwickelt sich in ihr 
der Tuberkel sicherlich blofs und allein auf Kosten der Zellen, die aus dem 
Blute stammen, die präexistierenden Gewebselemente nehmen an dem Pro- 
zefs keinen aktiven Anteil“ 2 . Das beweise nicht, dafs seine Histiogenese 
nicht unter anderen Versuchsbedingungen ganz anders sein könne. 
x ) Wie schon wiederholt bemerkt ist, wäre ein solches Produkt, das doch 
keine reine Zelleinheit darstellt, kaum zutreffend als „Riesenzelle“ zu bezeichnen. 
Übrigens sprechen die für diese Frage so wichtigen Macerations- und Isolierungs¬ 
präparate nicht für eine solche Genese der echten Riesenzellen. Rof. 
2 ) Selbst wenn die Deutung des Verf.s — entgegen den so oft bestätigten 
