534 Tuberkelbacillus. Myelitis bei Tuberkulösen. 
Tuberkulose der Hypophyse. 
Was endlich die Frage der Immunität der Schilddrüse gegen Tuberku¬ 
lose angeht, so betont Verf. einerseits mit Hecht, dafs der massenhafte, ex¬ 
perimentelle Bac.-Import einen Vergleich mit der natürlichen Infektion nicht 
zulasse. Er betont aber andererseits, dafs man in der Drüse keine Ver¬ 
änderung wahrnimmt, die dem progressiven Vordringen des tuberkulösen 
Prozesses ein „Hindernis“ entgegenzusetzen geeignet ist. Dieses passive 
Verhalten der Drüsen „beweist das absolute Fehlen von jeder, wie auch 
gearteten Immunität des Organs gegen das Infektionsagens“ 1 . Verf. möchte 
diese Ergebnisse auch auf die Pathologie der menschlichen Schilddrüse 
übertragen. Askanazy. 
Granier (1812) berichtet über eine grofse Anzahl von Beobachtungen 
an Tuberkulosekranken, die Symptome von Tabes dorsualis oder einer mul¬ 
tiplen Sklerose im Anfang zeigten. Verf. meint, dafs es sich in diesen Fällen 
um Myelitis infolge der Einwirkung tuberkulöser Toxine handele. Lemierre. 
Hüter (1839) konstatiert, dafs in der Literatur nur eine sichere und 
wenige wahrscheinliche Beobachtungen von Hypophysistuberkulose 
vorliegen. Daher teilt er selbst einen einschlägigen, auch sonst bemerkens¬ 
werten Fall mit, der eine 42jährige, 106 cm lange, wohlproportioniert ge¬ 
baute Zwergin betrifft. Diese bot während ihrer kurzen Krankheit cerebrale 
Erscheinungen und andauernde Körpertemperatursteigerung dar. Bei der 
Autopsie fand sich, abgesehen von der Kleinheit aller Organe, ein alter, 
käsiger Spitzenherd, disseminierte Miliartuberkulose der Lungen, der Leber 
und ihrer Serosa, der vergröfserten Nebennieren; ferner Uterustuberkulose, 
akuter Milztumor und tuberkulöse Meningitis. Die Hypophysis ist klein und 
zeigt bei der mikroskopischen Untersuchung, dafs der an den Hinterlappen 
anstofsende Drüsenahschnitt verändert ist. Es finden sich da Granulations¬ 
bildungen mit Tuberkeln, Nekrosen und einzelne T.-B. Der Prozefs lokali¬ 
siert sich im Umfange des Hinterlappens, ohne diesen selbst zu ergreifen, 
setzt sich aber gegen das Infundibulum fort. Der Gedanke lag nun nahe, 
dafs die tuberkulöse Meningitis die Erkrankung der Hypophysis nach sich 
zieht. Verf. hat darum 7 weitere Fälle von tuberkulöser Hirnhautentzündung 
systematisch nach der Richtung hin geprüft. In 3 Fällen erwies sich Hypo- 
physis und ihr Stiel ganz intakt, in den 4 anderen fand sich tuberkulöses 
Gewebe auf dem Operculum und zwar jedesmal oberhalb, 2mal zugleich 
unterhalb der Infektion des Stiels. In zweien dieser Beobachtungen ergab 
die mikroskopische Prüfung, dafs die Tuberkel im Gewebe des Operculum 
lagen, und in einem war es zur Infiltration, Tuberkelbildung und Nekrose 
im anstofsenden Drüsengewebe gekommen. Isolierte Tuberkel fanden 
sich nie, die Tuberkulose schritt per continuitatem weiter. Es scheint da¬ 
grundlegenden Untersuchungen v. Baumgartens — durchweg richtig ist, bleibt 
diese Fassung inkorrekt, da der Autor selbst doch nebenher endotheliogene Epi- 
thelioidzelltuberkel beschreibt. Ref. 
0 Rein theoretisch betrachtet, könnte auch das Ausbleiben einer deutlichen, 
den Fortschritt der Tuberkulose hindernden Gewebs- oder Saftreaktion von der 
Massenliaftigkeit der Infektionskeime abhängen. Indessen lehrt die menschliche 
Pathologie, dafs eine sinnfällige Immunität der Schilddrüse gegen Tuberkulose 
nicht besteht. Ref. 
