Tuberkelbacillus. Tuberkulose der Nieren, des Hodens. 
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nach eine relative Immunität der Hypophyse gegen Tuberkulose zu bestehen. 
Daraufhin nimmt Verf. für seinen ersten Fall (Zwergin) an, dafs die dort 
gefundene Hypophysistuberkulose unabhängig von der Meningitis entstan¬ 
den ist, zumal die Ausdehnung der Veränderung ihm für eine längere Er¬ 
krankung zu sprechen schien ( 2 / 8 - 8 / 4 des Organs waren zerstört), doch fehlten 
indurative Veränderungen. Da sich in der Umgebung der tuberkulösen 
Herde wenig chromophile Zellen fanden, mutmafst H. eine Schädigung der 
Drüsentätigkeit durch Diffusion der Toxine. Einen Zusammenhang mit dem 
Zwergwuchs lehnt Verf. mit Hecht ab. Askanazy. 
Loeper und Crouzon (1904) sind der Ansicht, dafs die kavernöse Zer¬ 
störung des Organs bei Nierentuberkulose nicht durch Zerfall und Ent¬ 
leerung von käsigen Massen zustande komme, sondern durch Erweiterung 
der Kelche. Dafür spricht die gleichmäfsige Anordnung der Hohlräume, 
wie sie der mitgeteilte Fall zeigt (Abbildung). Die Ursache dieser Erweite¬ 
rung (ohne Stenose des Ureters) sehen dieVerff. in einer Funktionslähmung 
durch Zerstörung der elastischen und muskulären Wandbestandteile, sowohl 
der Kelche wie des Nierenbeckens wie auch des Ureters, der hier ebenfalls 
dilatiert war (tuberkulöse Destruktion von innen her, siehe Abbildung). 
Kraemer . 
Supino (2048) ist der Ansicht, dafs die Aufsuchung desT.-B. im Urin 
der an Lungentuberkulose leidenden Kranken sowohl wegen der Schwierig¬ 
keit der Technik als auch wegen der negativen Hesultate, die sie stets er¬ 
gibt, in der Klinik nicht anwendbar sei und auch nicht an die Stelle der 
Untersuchung des Sputums treten könne. Der negative Befund im Urin findet 
seine hauptsächliche, wenn nicht einzige Erklärung in der Tatsache, dafs 
der T.-B. sich im Blute von an Tuberkulose Erkrankten, wenn die Tuber¬ 
kulose in den Lungen allein lokalisiert ist, nur spärlich vorfindet. 
Sowohl die Inoskopie als auch die Aufsuchung des T.-B. im Urin sind 
weit davon entfernt, uns eine hinreichende Garantie und eine Genauig¬ 
keit der Schlufsfolgerungen an die Hand zu geben, wie sie uns dagegen 
die genaue Untersuchung des Expektorats und die Inokulierungsexperimente 
von Teilen des Sputums ins Peritoneum von Meerschweinchen bietet, wobei 
durch vorbeugende Erwärmung des Expektorates auf 60 0 (Levy und 
Bruns) vermieden wird, dafs das Tier infolge von Infektion anderer Art 
verendet. Tiberti. 
In 8 Fällen von Nebenhodentuberkulose konnte Y. Brunn (1741) 
mikroskopisch stets, auch bei makroskopisch völlig intakten Hoden, in letz¬ 
teren Tuberkel nachweisen. Die Tuberkulose hatte sich primär im Neben¬ 
hoden sehr rasch verbreitet und war dann auf dem Lymphwege zwischen 
die Hodenkanälchen eingedrungen; die intrakanaliculären Tuberkel seien 
dann erst eine Folge des'Einbruchs der interstitiellen Herde*. Es wird auf 
die klinische Bedeutung der gleichzeitigen Hodentuberkulose hingewiesen. 
_ Huebschmann. 
*) Meine Untersuchungen, sowie die früheren von Langhans, Orth u. A. 
stimmen nicht mit diesen Resultaten überein. Es verbreiten sich nach meinen, 
besonders auch durch experimentelle Untersuchungen gestützten Ergebnissen 
