Kofi Tuberkelbacillus. Tuberkulose der weiblichen Genitalien. 
Tuberkulose bei Kindern. 
Groschopf (1813) hat, unter v. Baumgartens Leitung, einen sehr früh¬ 
zeitig operierten Fall von Nebenhoden tuberkulöse untersucht und be¬ 
spricht die Infektionswege. Im Kopf des Nebenhodens war der Prozefs am 
weitesten vorgeschritten. Die Mehrzahl der Tuberkel lag interstitiell, ein 
Teil zwar innerhalb des Ringes der Kanälchen, aber subepithelial. Es 
spricht dies für interstitielle Entstehung auf dem Blut- oder Lymphwege 
und nicht für Eindringen der Bac. vom Lumen der Kanälchen aus, ent¬ 
gegen der früheren Theorie von der deszendierenden Tukerkulose* Walz. 
Merkel (1932) gibt eine Übersicht der verschiedenen Meinungen über 
dieGenese der weiblichen Genitaltuberkulose und ist zu der Annahme 
geneigt, dafs der hämatogene Infektionsweg, der selten zu beweisen ist, 
vielleicht überschätzt wird. Er beschäftigt sich speziell mit den Infektionen 
von aufsen her und weist darauf hin, wie wenig sichere Fälle von Kohabi- 
tationsinfektion bisher beschrieben sind. In einem Fall, über den er selbst 
berichtet, handelt es sich um eine geisteskranke Frau, die einer vorge¬ 
schrittenen Lungentuberkulose erlag. Da sich hämatogene Tuberkulose in 
andern Organen nicht fand, wohl aber eine ulceröse Scheiden- und eine be¬ 
ginnende Uterustuberkulose bestand, so wäre hier die Annahme einer hämato¬ 
genen Genitaltuberkulose sehr übertrieben, dieselbe sei vielmehr ungezwun¬ 
gen (? Red.) durch die Gewohnheit der Frau zu erklären, in ihren Erregungs¬ 
zuständen mit den Händen, die gewifs auch mit dem tuberkulösen Sputum 
in Berührung kamen, an den Genitalien zu manipulieren. Hucbschmann 
Schottliinder (2012) ist der Ansicht, dafs durch die T.-B. Gewebs¬ 
veränderungen, wie z. B. Mehrsprossung von Drüsenzellen, hervorgerufen 
werden, die als tuberkulös entweder nicht erkennbar sind, oder nicht tuber¬ 
kulös zu sein brauchen. Er legt den Hauptwert für die Frühdiagnose der 
Uterustuberkulose nicht auf den Nachweis der T.-B., der häufig mifs- 
lingt, sondern auf den Befund spezifisch tuberkulöser Produkte, insbesondere 
von LANGHANSschen Riesenzellen. Bei ihrer Entstehung spielt die Konfluenz 
gewucherter Drüsenepitlielien eine wesentliche Rolle (? Red.). Baisch. 
Tuberkulose bei Kindern (bisinkl. 14. Jahr) fand Brüning’ (1740) 
unter 400 Obduktionen (Leipziger Kinderklinik) 44mal (= ll°/ 0 ). Die 
gegenüber anderen Statistiken relativ kleine Zahl erklärt sich durch die 
hohe Säuglingsmortalität an Magendarmkrankheiten und durch eine beson¬ 
ders schwere, in die Untersuchungszeit fallende, Diphtherieepidemie. Das 
1. Jahr war stark betroffen (25°/ 0 ); die Tuberkulosezahl des 1.-4. Jahres 
betrug 80°/ 0 , vom 5.-14. Jahre nur noch 20°/ 0 . Der häufigste Sitz war in 
den Bronchialdrüsen (77°/ 0 ). Unter den 44 Tuberkulosefällen waren 8 
die T.-B. vom Nebenhoden aus auf den Hoden intrakanalikulär, also aszen- 
dierend, wegen, infolge der Nebenhodenerkrankung, aufgehobener Sekret¬ 
strömung. Baumgarten. 
*).Nach unserer jetzigen, besseren Terminologie müfste es oben statt: „des¬ 
zendierende“ aszendierende Tuberkulose heifscn. Also: Der Nebenhoden 
wird aut dem Blutwege infiziert, der Hoden, nach vorausgehender Nebenhoden¬ 
tuberkulose, auf dem Sekretwege, aszendierend, bei aufgehobenem Sekret¬ 
strom. Baumgarten. 
