538 
Tuberkelbacillus. Tuberkulose im Kindesalter. 
Erkrankung der Tube fehlt und die Ohrtuberkulose fast nie als primäres 
Leiden, sondern meist in späten Stadien der Phthisis auftritt, seltener als 
hämatogene Affektion. Weiterhin verläuft die Tuberkulose des Gehörorgans 
bei Säuglingen viel rapider und führt regelmäfsig zur tuberkulösen Schwel¬ 
lung der Drüsen am Warzenfortsatz, was beim Erwachsenen kaum je vor¬ 
kommt. Die tuberkulöse Affektion der Tube beim Kinde beweist demVerf. 
den Infektionsweg vom Munde aus und wird von ihm gegen die Möglichkeit 
der kongenitalen Ohrtuberkulose ins Feld geführt* *. Askanaxy. 
Scholz (2011) kritisiert die bei skrophulösen Kindern beschriebene 
sogen. Mastitis chronica, die als neues Krankheitsbild aufgestellt wurde. 
Es handelt sich hier aber um die von Albers und Cruveilhier bereits 
studierte sogen. Mastitis adolescentium, die bei Knaben und Mädchen um die 
Pubertätszeit auftritt, aber auch in anderen Lebensepochen erscheinen 
kann. Eine Gynäkomastie verbindet sich nicht selten mit weiblichem 
Habitus und mangelhaft entwickelten Genitalien. Es liegt nun in solchen 
Fällen keine Entzündung der Brustdrüsen vor, sondern eine „Hypertrophie“ 
des ganzen Organs mit vorwiegender Vermehrung des Bindegewebs- 
gerüstes. Askanaxy. 
Die Untersuchungen von Harbitz (1821) sind hauptsächlich angestellt 
in der Absicht, der Ansicht von der häufigsten Erwerbung der Tuberku¬ 
lose im Kindesalter eine pathologisch - anatomische Basis zu geben, 
welche gröfstenteils noch fehlte. Das Material stammt vorzüglich aus Christi- 
ania, zum geringen Teil auch aus Leipzig. Als Altersgrenze ist das 15. Jahr 
genommen (Beginn des Überwiegens der Lungen- über die Drüsentuber¬ 
kulose). Vorzugsweise wurde den Lymphdrüsen der Kinder die Aufmerk¬ 
samkeit gewidmet, welche systematisch und genau mit den zugehörigen 
Organen untersucht wurden, makroskopisch, mikroskopisch und mittels 
Tierimpfungen (stets Meerschweinchen). Bei den 30 Kindern aus Leipzig 
(hier keine Tierimpfungen) fand sich 9mal Tuberkulose; 5 waren daran 
gestorben, bei 4 wurde sie zufällig entdeckt (2mal nur mikroskopisch!) 
Genauer untersucht wurden die Fälle in Christiania: 158 Kinder ohne, 117 
mit Tuberkulose (bei 272 Neugeborenen wurden keine Zeichen von Tuber¬ 
kulose gefunden 1 ), in Summa 275 Kinderobduktionen mit 42,5 °/ 0 tuber¬ 
kulöser Infektion. Bei den Kindern ohne Tuberkulose ist von Interesse, 
dafs sehr häufig Drüsenschwellungen gefunden wurden, welche sich mikro¬ 
skopisch und im Tierversuch als nicht tuberkulös erwiesen. Der Prozent¬ 
satz der Tuberkulose stieg bei den Untersuchungen an: bei den ersten 133 
Obduktionen betrug er 36,1, bei den späteren 142 Kindern 48,6. Das 
rührt daher, dafs hier manche Fälle erst mikroskopisch oder gar erst durch 
den Tierversuch als tuberkulös entdeckt wurden. Ein sehr grofser Teil 
der Kinder gehörte dem ersten Lebensjahr, ja sogar den ersten Lebens- 
äufseren Infektion bei der Säuglingstuberkulose ist eine Stütze meiner Auffassung 
von der Entstehung dieser Tubei'kulosefälle durch kongenitale Infektion. 
Baumgarten. 
*) Ein schwacher Beweis! Baumgarten. 
’) Hier ist von mikroskopischer Untersuchung oder Zuhilfenahme des Tier¬ 
versuches nichts erwähnt. Ref. 
