Tuberkelbacillus. Tuberkulose im Kindesalter. 
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inonaten an, und doch gelang auch hier der Nachweis der Tuberkulose in 
ziemlich zahlreichen Fällen. Im ganzen waren von den tuberkulös In¬ 
fizierten 61,5°/ 0 an Tuberkulose gestorben, 23°/ 0 litten an latenter oder 
obsoleter Tuberkulose, 15,3 °/ 0 an latenten Tuberkelbac. Im 1. Jahr wurden 
20,3°/ 0 Tuberkulose gefunden, eine Zahl, welche alle seitherigen übertrifft 
und welche gerade aus dem zahlreichen Nachweis latenter Tuberkulose 
(resp. T.-B.) bereits in diesem Lebensalter sich erklärt. Die seither wenig 
beachteten und gefundenen latenten T.-B. fand H. 18mal, zumeist in den 
Halsdrüsen (jedoch wurden diese am meisten untersucht); 10 dieser Fälle 
betrafen das 1. Lebensjahr (6 sogar das 1. Halbjahr). Die Virulenz der 
T.-B. war zwar verschieden, sie war aber erhalten (positiver Tierversuch; 
immerhin wurde zuweilen von mehreren geimpften Tieren nur eins krank). 
Dieser häufigere Befund von latenten T.-B. in der frühesten Altersperiode (das 
jüngste Kind war 1 Monat und 22 Tage alt) drängt natürlich auch dazu, 
an die kongenitale Tuberkulose zu denken, welche im 6. Kapitel besonders 
abgehandelt ist und von welcher mehrere sehr instruktive Fälle mitgeteilt 
sind. Trotzdem hältVerf. in den meisten Fällen eine postuterine Infektion 
für das wahrscheinlichere*. Die Frage, wie lange die T.-B. latent bleiben 
können, ist schwer zu beantworten; einige Monate anzunehmen scheint 
man berechtigt zu sein. Der Sitz der Tuberkulose war in41°/ 0 imBespi- 
rations-, in 22 °/ 0 im Digestionstraktus, in 20,5 °/ 0 in beiden zusammen, in 
9,4 °/ 0 bestand allgemeine Lympfdrüsentuberkulose. Insbesondere bezüg¬ 
lich der letzteren bespricht Verf. die Möglichkeit der Infektion; zum Teil 
seien hier mehrfache Infektionen anzunehmen, zum andern Teil als lymplio- 
geneAusbreitungen von einem zum andern Drüsensystem, was auch retrograd 
geschehen könne usw. Die häufigste Infektionsquelle sind zweifellos mensch¬ 
liche T.-B. (hier oft von tuberkulösen Müttern). Im 8. Kapitel sind auch 
die Untersuchungen über die Häufigkeit der Tuberkulose beim Er¬ 
wachsenen angeführt. H. schätzt die Zahl hier auf 75-80°/ 0 ; erhält 
die Zahlen von Nägeli für zu hoch, da man doch hin und wieder** auf Sek¬ 
tionen stöfst, welche absolut frei sind von frischer oder alter Tuberkulose. 
Beachtenswert ist auch bei dem Erwachsenen die relative Häufigkeit von 
primärer Drüsentuberkulose (bis 24 °/ 0 ), sie kann nach den Beobachtungen 
des Verf. unzweifelhaft jahre-, ja jahrzehntelang latent bleiben oder latent 
weiterschreiten und schliefslich sekundär zur Lungenschwindsucht führen 
oder den Tod durch allerlei Komplikationen im Gefolge haben. So ist in 
der Tat die Tuberkulose des Erwachsenen nicht selten in das Kindesalter 
z ur ückzu führen. Kraem er. 
*) Ohne jedoch überzeugende Gründe für diese Auffassung beibringen zu 
können. Auch Haubitz steht noch unter dem Banne der herrschenden Ansicht 
von der Seltenheit einer kongenitalen tuberkulösen Infektion. Baumgarten. 
**) Ich halte die Annahme einer derartigen Häufigkeit des Vorkommens von 
tuberkulösen Herderkrankungen im erwachsenen, menschlichen Organismus für 
übertrieben und für nicht begründet. Höher als 30-40 °/ 0 kann ich die Herde von 
latenter Tuberkulose (in meinem Sinne, cf. meine Abhandlung: „Über latente 
Tuberkulose u in v. Volkmanns Vortragssammlung No. 218, 1882) nach meinen 
Sektionsbefunden nicht einschätzen. Baumgarten. 
