Proteusarten. 
581 
während sie sich in den übrigen Fällen nicht ermitteln liefs. Eingangspforte 
bildeten in einem Falle vermutlich die Mandeln, bei den anderen Fällen, 
wo Diarrhoen bestanden, dürfte der Darm in Betracht kommen. Die kli¬ 
nischen Erscheinungen waren denen eines Typhus durchweg sehr ähnlich. 
Gelbsucht war nur in der Hälfte der Fälle vorhanden und trat kurz vor 
oder erst nach Ablauf des Fiebers zutage. Die Nieren waren nur in 2 Fällen 
in Mitleidenschaft gezogen. 
Einer der 6 Fälle verlief tödlich. Aus Galle, Leber, Nieren und Milz 
wurden kulturell 2 verschiedene Stäbchenarten nachgewiesen: eine Art 
Proteus vulgaris und ein Stäbchen aus der Aerogenesgruppe. Hegler. 
van Loghem (2135) hat in einem Fall von vesikaler Pneumaturie 
eines Diabetikers den Proteus vulgaris isoliert. Derselbe kommt wohl 
gelegentlich im Harn vor, ist aber in diesem Falle zum ersten Male als Er¬ 
reger der Pneumaturie festgestellt worden. Walz. 
Jochmann (2133) teilt einen Fall von „saprämischer“ (nach Len- 
hahtz) Sepsis im Anschlufs an eine linksseitige jauchig-eitrige Otitis media, 
Mastoiditis und Thrombophlebitis des linken Sinus und Bulbus jugularis 
mit, in welchem aus 20 ccm einer Armvene entnommenen Blut nach 10 
Stunden enorme Mengen von Proteusbac. und etwa 30 Kolonien von Streptok. 
gezüchtet wurden. Tags darauf Exitus. J. meint, dafs systematische Blut¬ 
untersuchungen bei Fällen von Sinusphlebitis und otogener Pyämie öfter 
das Vorhandensein einer Proteusbakteriämie erkennen lassen dürften. Zu¬ 
rückgreifend auf eine Beobachtung von Lubowski und Steinberg, die bei 
2 Fällen von otitischer Proteusinfektion, von denen der eine mit gleich¬ 
zeitiger Staphylok.- und Streptok.-Infektion kompliziert war, eine aggluti¬ 
nierende Wirkung des Blutserums gegenüber dem Typhusbac. bis zu 80- 
facher Verdünnung gefunden hatten, nahm J. eine Agglutinationsprüfung 
vor mit dem Resultat, dafs das Serum des Patienten den Typhusbac. in 
einer Verdünnung von 1:160 noch deutlich agglutinierte, während der 
Agglutinationstitre gegenüber dem aus dem Blut gezüchteten Proteus 1:640 
betrug. Da Patient früher keinen Typhus durchgemacht hatte, und nach 
Lubowski und Steinberg die Streptok. im Tierversuch nicht die Eigen¬ 
schaft haben, den Agglutinationstitre des Serums für Typhusbac. zu er¬ 
höhen, und auch bei menschlichen Streptok.-Infektionen keine Mitaggluti¬ 
nation von Typhusbac. vorkommt, mufste der Proteus dafür verantwortlich 
gemacht werden. J. erhärtete die Richtigkeit dieser Annahme durch den 
Tierversuch und fand an 4 unter 5 Kaninchen, die mit 24stiindigen zu¬ 
nächst abgetöteten, dann lebenden Agarkulturen geimpft wurden (Ohrvene), 
eine durch die Anwesenheit von Proteusbac. im Blut bedingte Agglutinations¬ 
fähigkeit des Serums gegenüber den Typhusbac. (bis auf 1:640) neben 
einem hohen Agglutinationstitre für den Proteus (1:10000). Dagegen 
gelang es J. nicht, Proteusbac. durch Typlmsimmunserum zu agglutinieren. 
J. mahnt zur Vorsicht bei der Verwertung der GRUBER-WiDALsclien Re¬ 
aktion zur l^plmsdiagnose und sagt, dafs durch diese Versuche die Richtig¬ 
keit des STERNsehen Satzes bewiesen werde, dafs die Agglutinationsreak¬ 
tion eine Reaktion nicht auf eine bestimmte Bakterienart, sondern auf ge- 
