616 
Blastomyceten. Kasuistisches. 
Coliil (2231) weist in einer endgültigen Antwort die Behauptung Jensens, 
dafs die KLEiNSche Hefe nicht eine besondere Hefeart sei, in polemischer 
Weise zurück. Hedinger. 
Keitmann (2238) fand bei einem 38jährigen Bäckergehilfen, der an 
einer ausgedehnten lobären croupösen Pneumonie gestorben war, bei der 
mikroskopischen Untersuchung der Nieren eine geringgradige, fettige 
Degeneration des Parenchyms, krümelig gewonnenes Exsudat im Kapsel¬ 
raum der Glomeruli einzelne hyaline und epitheliale Zylinder, Infiltration 
des intertubularen Stromas mit Lymplio- und seltener Leukocyten und end¬ 
lich Hefezellen. Dieselben liegen teils einzeln, teils in wenig gliedrigen 
Ketten oder in Form der sogenannten Sprofsverbände fast ausschliefslich 
unmittelbar innerhalb des Epithels der Tubuli. Das Epithel zieht entweder 
verdünnt oder gegen das Lumen vorgebuchtet über sie hinweg oder aber 
ist darüber gewissermafsen geplatzt, so dafs dann die Saccharomyceten frei 
ins Lumen der Harnkanälchen zu liegen kommen. Sie stellen ziemlich stark 
leichtbrechende, runde, doppelt kontouierte, meist kugelige Gebilde dar, 
zwischen ca. 5-20 g grofs. Ob diese Saccharomykose der Niere einen lokalen 
auf das Urogenitalsystem beschränkten Prozefs oder nur eine Joderscheinung 
einer generalisierten Infektion darstellt, ist nicht mit voller Sicherheit zu 
entscheiden, da die Lungen nicht mikroskopisch untersucht wurden. Die 
Lokalisation der Parasiten, der akute Verlauf des Lungenprozesses machen 
die Annahme, einer auf den Urogenitalapparat lokalisierten Infektion von 
aufsen her viel wahrscheinlicher. Die Quelle für die Infektion ist bei dem 
Berufe des Patienten ja sehr naheliegend. Hedinger. 
Yetieier (2240) will in einer ganzen Anzahl von Urinen, namentlich 
von Krebskranken Blastomyceten gefunden haben und benutzt diese 
Befunde mit auffallender Kritiklosigkeit für ganz eigentümliche Geschwulst¬ 
theorien. Hedinger. 
Krause (2235) beschreibt einen Fall von GincHEisTscher Erkrankung 
bei einer 59jährigen Frau. Die Frau, die längere Zeit mit Bromkali be¬ 
handelt worden war, bot an der Streckseite der Unterschenkel eine trockene, 
deutliche warzige Erkrankung dar, die eine gewisse Ähnlichkeit mit der 
Tuberculosis verrucosa cutis zeigte, sich aber auch mikroskopisch ganz mit 
dem deckte, was von den Amerikanern als Blastomykose der Haut be¬ 
schrieben wird. Hingegen konnte K. weder in den Schnitten noch kulturell 
Hefen, sondern nur Staphylok. nach weisen. Im Anschlufs an seinen Fall 
gibt der Verf. eine ausgedehnte Übersicht über die bis jetzt publizierten 
Fälle von sogenannter Blastomykose der Haut. Nach den vorliegenden 
Publikationen unterscheidet man am besten zwei Erkrankungstypen, die 
in ihren Grundzügen völlig verschieden sind. Der eine Typus wird reprä¬ 
sentiert durch den Morbus Buschke, der andere durch die von Gilchrist 
veröffentlichten Fälle Morbus Gilchrist. Der Morbus Buschke, der 
klinisch unter dem Bilde des Geschwürs durch Zunehmen der Kachexie 
zum Tode führt, liefs histologisch wie kulturell reichlich Hefen nachweisen, 
die durch das Tierexperiment und durch Rückimpfung auf die Patientin, 
als pathogen und als ätiologisches Moment für die Erkrankung erkannt 
