Pyogene Kokken. Hämolyse der Streptokokken. 
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Infektion weiter zu erhärten gesucht. Er hat Blut und Lochien von 125 
fiebernden Wöchnerinnen bakteriologisch untersucht und 22mal hämo¬ 
lytische Streptok. gefunden. 4mal fanden sich die hämolytischen Streptok., 
auch im Blute, diese führten zum Tode. Auch bei den übrigen 18 Fällen 
fanden sich schwerere klinische Erscheinungen. Charakteristisch ist auch 
die hohe Pulsfrequenz. 12mal fanden sich nicht hämolytische Streptok. 
bei denen der klinische Verlauf ein milderer war. Staphylok. wurden 2mal 
gefunden, Bakterien der Coligruppe 8mal, lmal Pseudodiphtheric, 2mal 
Friedlaenders Kapselbac., 2mal Gonoc. H. schließt aus seinen Unter¬ 
suchungen, daß der Nachweis der Hämolyse ein ungünstiges prognosti¬ 
sches Merkmal sei. 
In einer Anmerkung teilt er mit, daß er auch bei 50 fieberfreien Wöch¬ 
nerinnen 3lmal hämolytische Streptok. gefunden hat 1 . Bondy. 
Fromme (21) betont anderen Untersuchern gegenüber wiederum die 
Bedeutung des hämolysierenden Streptoc. für das echte Puerperalfieber. 
Von besonderer Wichtigkeit ist die bakteriologische Blutuntersuchung. 
Von 19 Fällen mit hämolytischen Streptok. im Blute starben 17. Wichtig 
ist die fortgesetzte Blutuntersuchung, auch auf die Menge der Keime 
kommt es sehr an. Bondy. 
Gönnet (23) fand im Vaginalsekret von 100 Schwangeren in 16 % 
Streptok., sämtlich nicht hämolytisch. Bei hundert Wöchnerinnen fand 
er lOmal Streptok. 2 , und zwar 4mal hämolytische, diese machten ein 
fieberhaftes Wochenbett durch, 6mal nicht hämolytische, diese blieben 
fieberfrei. Bondy. 
Llidke und Folano (31) haben, um die prognostische Bedeutung der 
Streptok.-Hämolyse zu untersuchen, Streptok.-Infektionen bei Puerperal¬ 
fieber und bei internen Erkrankungen untersucht. Hämolytische Streptok. 
fanden sich auch bei normalen Wöchnerinnen. Unter 31 Fällen wurden 
23mal die Streptok. im Blute nachgewiesen. Darunter waren 17mal hämo¬ 
lytische Streptok., von diesen Fällen starben 6. Von den Fällen mit nicht- 
hämolytischen Streptok. starben 2. Bei lokalen Affektionen konnten eben¬ 
falls häufig hämolytische Streptok. nachgewiesen werden, ohne daß der 
Verlauf ein besonders schwerer war. Die Anwesenheit von Streptok. im 
Blute gibt immer eine sehr zweifelhafte Prognose, auf die Hämolyse kommt 
es dabei nicht an. Die Autoren sprechen also entgegen Fromme der 
Eigenschaft der Hämolyse eine prognostische Bedeutung ab. Bondy. 
Cova (15). In den Wochenbettinfektionen, besonders den schweren, 
sind die hämolytischen Streptok. häufiger als die nichthämolytischen. 
Hämolytische Streptok. findet man aber auch bei leichten Infektionen 
und sogar bei fieberfreien Wöchnerinnen. In Fällen von Streptok. im 
Blut ist die Prognose immer zweifelhaft, gleichviel, ob es sich um hämo¬ 
lytische oder nichthämolytische Streptok. handelt. Bondy. 
’) Es ist wohl klar, daß dieser nachträgliche Befund den Wert der obigen 
Ergebnisse sehr einschränkt. Ref. 
2 ) Die geringe Zahl fällt im Gegensatz zu den von Bumm und Sigwart, 
Schenk und Scheib u. a. gewonnenen Resultaten, die bis 70% angeben, auf. Ref. 
