Pneumoniecoccus. Pathologie der Pneumonie. 
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rend der Fieberperiode bei Abnahme des Bluteiweißes (also der Blutkon¬ 
zentration) und positiver Kochsalzbilanz. Beim Fieberabfall dagegen Kör¬ 
pergewichtsabnahme, Zunahme der Blutkonzentration. 
S. schließt aus seinen Zahlen, daß die Hauptursache der Blutverdiinnung 
während des Fiebers nicht Konsumption ist, sondern Betention von Was¬ 
ser im Organismus Hand in Hand mit der Kochsalzretention zur Erhal¬ 
tung der Isotonie. 
In den 4 übrigen Fällen fand sich eine Körpergewichtsabnalime wäh¬ 
rend des Fiebers, Zunahme beim Temperaturabfall, aber auch hier erst 
Verdünnung des Blutes, nachher zunehmende Konzentration. Da auch 
hier während des Fiebers die Kochsalzbilanz stets positiv war, ist wie¬ 
derum die Blutverdünnung nicht allein durch Konsumption zu erklären. 
Vielmehr besteht in allen Fällen von Pneumonie eine Wasserretention, 
die aber teilweise kompensiert oder gar überkompensiert sein kann durch 
gleichzeitigen Verlust an anderen Gewebssubstanzen. 
S. nimmt als das Primäre eine Behinderung der Kochsalzausscheidung 
durch die Nieren an; deren Folge ist eine verminderte Wasserausscheidung 
mit Blutverdünnung und Körpergewichtszunahme. P. Müller . 
Beco (64) führt, um die Häufigkeit pneumokokkischer Septikämie 
zu zeigen, 81 neue persönliche Beobachtungen an, in denen Blutkulturen, 
so oft es im Laufe der Krankheit immer ging, angesetzt wurden. Jedesmal 
wurden 2 ccm Blut einer Ellenbogenvene entnommen und in 10 Bouillon- 
Pepton-Salzröhren verteilt. Für jedes positive Resultat wurden die Pneu- 
mok. noch durch mikroskopische Prüfung und durch Inokulation in Mäuse 
nachgewiesen. Die Resultate, zu denen Verf. gelangt, bestätigen die vor 
10 Jahren publizierten 49 Fälle. Auf Grund seiner 130 persönlichen Be¬ 
obachtungen schließt Verf.: 1. die kruppöse Pneumonie ist nicht das 
Resultat einer sekundären Lokalisation eines primären septikämischen 
Prozesses. 2. Wenn sie heilt, ist sie niemals von Septikämie begleitet. 
3. Sie kann tödlich wirken durch Intoxikation oder sekundäre und spät 
eintretende Pneumokokken-Septikämie. 4. In praxi ist die Gegenwart 
von Pneumok. im Blute von Pneumoniepatienten von wechselnder 
Wichtigkeit, je nachdem sie sich vereinzelt finden oder es von ihnen 
wimmelt. 
Im ersten Falle haben sie keinen prognostischen Wert, im zweiten Falle 
liegt ein höchst wichtiges Anzeichen für tödlichen Ausgang vor. 
Verf. beschreibt 55 Fälle freier Lobärpneumonie bezüglich des Alters, 
des Zeitpunktes der Krankheit, der Ausdehnung der Läsionen, dem funk¬ 
tionellen Zustande der anderen Eingeweide unter dem ausschließlichen 
Gebrauche von Römer schem Serum. Abgesehen von den täglich aus¬ 
geführten Injektionen in einer Dose von 600 Einheiten bis zur Ermattung 
wurde jede innere und äußere Behandlung ausgesetzt. 
Experimentelle Untersuchungen bei Mäusen zeigten deutlich, daß das 
RöMERsche Serum eine wirkliche prophylaktische und heilende Kraft besitzt. 
Als Resultat muß eine allgemeine Verminderung der Mortalität von 25 
auf 20% angegeben werden. . . 
