Meningococcus. Kasuistisches. 
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Zahl der gesunden Kokkenträger noch gering, auf die nächste Umgebung 
der Erkranktem beschränkt ist. Aber die Absonderung dieser, die nur im 
Anfang Erfolg verspricht, ist eine Geldfrage. Dagegen ist die strenge 
Durchführung einer Absonderung des Kranken eine unbe¬ 
dingt notwendige Maßregel, die Ausbreitung einzudämmen. Hierfür gibt 
Fl. praktische Vorschläge, die an der Hand vorliegender Verfügungen be¬ 
leuchtet werden. Eine Disposition zur Erkrankung durch Lympha¬ 
tismus erkennt Fl. nicht an. Dietrich. 
Widal und Jolbrain (128) verfolgen an einer Reihe von Lumbal¬ 
punktionen einen Fall von Apoplexie. Die spätere Autopsie 
ergab stattgefundene große Blutung in die rechte Hemisphäre (Capsula 
interna und rechten Seitenventrikel). Die eiste Punktion, 7 Tage nach 
dem Spitaleintritt gemacht, ergab 200 000 Erythrocyten auf 600 Leuko- 
cyten. Die 2. Punktion (Zeit nicht angegeben) zeigte das Verhältnis von 
80 000 roten zu 31 500 weißen Bl. Bei der 3. Punktion war die Flüssig¬ 
keit rotbraun, die Erythrocyten waren aufgelöst, das Spectrum zeigte 
die Hämoglobinreaktion. In 8 weiteren Punktionen ging die Flüssig¬ 
keit von der Kosafärbung zur Gelbfärbung über, polynukleäre Leuko- 
cyten w^aren vorherrschend und biliäre Pigmente blieben bis zum Schluß. 
Lorenz. 
V. Wyss (129) berichtet über 20 Fälle von Meningitis epi¬ 
demica. Die Jugend ist unter ihnen bevorzugt. Das eigentliche Mo¬ 
ment der Empfänglichkeit ist ganz unbekannt. Man sieht überraschende 
Wendungen im klinischen Verlauf. Die Symptome sind wechselnd. So 
fehlt oft Herpes, die Nackensteifigkeit ist meist eine hochgradige, Ker- 
nigs Symptom ist fast immer positiv. 
Zur exakten 1 Diagnose hält Verf. die Lumbalpunktion für 
nicht unbedingt erforderlich. 16mal findet er in der Spinalflüssigkeit Me- 
ningok. 3mal erhält er kein Liquor und lmal nur Blut. Das negative 
Punktionsresultat führt er auf Verklebungen der Meningen zurück. 
Die Mortalität beträgt 50%. 7 starben in der 1. Woche, 1 an 
Decubitus mit Sepsis nach 8 Wochen und 2 gingen an Hydrocephalus per- 
magnus internus zugrunde. Bei den 3 letzteren konnten noch post mor¬ 
tem Meningok. festgestellt werden. 2mal war im Verlauf der Krankheit 
Taubheit eingetreten. 
Intralumbale Injektionen wurden bis zu 20 ccm gemacht, 
wobei jedesmal vorher die gleiche Menge Lumbalflüssigkeit abgelassen 
wurde. Manchmal traten schon nach der Injection von 1 ccm heftige 
Beinschmerzen auf. Von 15 mit Serum behandelten starben 6, von 5 ohne 
Serum behandelten starben 4. Die Punktion allein hatte die gleichen Wir¬ 
kungen auf die Temperaturkurve und Krankheitserscheinungen wie die 
Injektion. Verf. kann noch kein abschließendes Urteil über die Serum¬ 
behandlung abgeben. Lorenz. 
*) Zur exakten Diagnose ist der genaue Lumbalbefund unbedingt erforder¬ 
lich. Ref. 
