Gonorrhoecoccus. Pathologie der Gonorrhoe. 
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hatte dieser Mann an einem Tripper gelitten, der aber scheinbar längst 
geheilt war. Da S. am 3. Tage nach dem Auftreten der Urethrorrhoe die 
zahlreichen G.-K. fast ausschließlich in den Epithelzellen fand, glaubte er 
die frisch manifest gewordene Urethritis als Exacerbation des vor Jahren 
erworbenen Trippers deuten zu müssen. Weinberg (267) suchte aus kli¬ 
nischen und anatomischen Beobachtungen den Nachweis zu erbringen, daß 
die G.-K. sich stets per continuitatem im Gewebe ausbreiten. 
Zur Sekretgewinnung aus der Urethra empfiehlt Alexander (130) noch¬ 
mals die Injektionen von Wasserstoffsuperoxyd. Wirksamer als dieses 
fand Krem er (202) die Aspiration des Sekretes nach der Methode von 
Nobl. 
Den Beweis sicherer Heilung einer Gonorrhoe halten Hathbun und 
Dexter (235) als schwierig zu erbringen. Andererseits sehen sie durch 
den Befund GRAM-negativer Diplok. in eitrigem Sekret die Diagnose Go¬ 
norrhoe noch nicht gesichert; erst der kulturelle Nachweis der G.-K. 
scheint ihnen beweisend. Hübner (186) hält eine Gonorrhoe, solange 
Ausfluß besteht, als nicht geheilt, auch wenn keine G.-K. mebr im Sekret 
zu finden sind. An ein symptomloses, saprophytisches Eortleben der G.-K. 
in der Urethra oder deren Adnexe glaubt H. nicht. Valentine und Town- 
send (262) wiesen darauf hin, wie notwendig es ist, vor der Erteilung des 
Ehekonsenses zahlreiche und mannigfaltige Untersuchungen des früher 
Tripperkranken vorzunehmen. 
Wenn unter systematischer Behandlung mit organischen Silbersalzen 
innerhalb 14 Tagen die G.-K. nicht aus den Urinfilamenten geschwunden 
sind, handelt es sich nach der Ansicht Pedersens (232) um besondere 
Komplikationen der Gonorrhoe, entweder um Cowperitis, Prostatitis, Ve- 
siculitis oder um Glykosurie, tuberkulöse Disposition oder auch um Über¬ 
schuß des Urins an Oxal- oder Harnsäure. 
Buscllke (144) beobachtete bei akuter gonorrhoischer Urethritis drei 
Fälle von Skrotalödem. Er erklärt sich dessen Entstehung in Analogie 
zum idiopathischen Präputialödem durch gonorrhoische Infektion der 
Skrotallymphgefäße. Bei einem Kranken, der gleichzeitig neben dem 
Skrotalödem starkes Präputialödem zeigte, konnte B. Stücke des Prä¬ 
putiums histologisch untersuchen. Er fand das Oberflächenepithel in¬ 
takt; die Lymphgefäße des stark ödematösen Gewebes erweitert und in 
ihrer Umgebung, sowie um die Blutgefäße strangförmige und rundliche 
Infiltrate, die zum größten Teil aus Plasmazellen und mononukleären 
Lymphocyten gebildet waren. G.-K. oder andere Bakterien ließen sich 
im Gewebe nicht nachweisen. 
Die Bedeutung der paraurethralen Gänge für den Verlauf 
der Gonorrhoe wurde durch mehrere kasuistische Mitteilungen illustriert. 
Bölim (140) beobachtete einen Kranken, bei dem nach scheinbarer Hei¬ 
lung eine gonorrhoische Urethritis wiederholt recidivierte, da von einem 
erst übersehenen paraurethralen Gange aus stets wieder Infektion mit 
G.-K. erfolgte. Ruggles (239) beobachtete 6 ähnliche Fälle. Bei einem 
Kranken von Müllern-Aspegren (226) blieb die Infektion auf den para- 
