Typhusbacillus. Typhusdiagnose, Pathologie. 
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Stehens den Vorzug vor der oft kurzdauernden Roseola. Milzschwellung 
und Diazoreaktion sind in etwa 60% der Fälle nachweisbar. Von Wich¬ 
tigkeit sind genaue anamnestische Erhebungen (typischer Krankheits¬ 
beginn, kritisches Aufsuchen der Infektionsquelle). Auch die relative Puls¬ 
verlangsamung erwies sich als bedeutungsvoll. Die Leukocytenzählung 
kommt als zu zeitraubend für den praktischen Arzt meist nicht in Frage. 
Gerühmt wird das FiCKERsche Diagnosticum. Von den bakteriologischen 
Methoden steht die GRUBER-WiDALsche Reaktion obenan; wenig Bedeu¬ 
tung kommt für die Diagnose dem Auffinden von Typhuskeimen zu. 
Klehmet. 
Ascoli (354) hat versucht, die passive Anaphylaxie zur Typhus¬ 
diagnose zu verwerten. Seine Versuchsanordnung war folgende: Meer¬ 
schweinchen erhielten intraperitoneal, Kaninchen subcutan einige Kubik¬ 
zentimeter Serum von Typhuskranken bezw. -Rekonvaleszenten; 48-96 
Stunden später wurde den Meerschweinchen wieder intraperitoneal, den 
Kaninchen aber intravenös ein Typhustoxin in verschiedener Menge je 
nach Körpergewicht eingespritzt. Als Typhustoxin diente dem Verf. ein 
Extrakt aus Typhusbac. von wechselnder Stärke — der beste tötete in 
Dosen von einem Kubikzentimeter Meerschweinchen von 250 g Gewicht 
bei intraperitonealer, Kaninchen von 800 g bei intravenöser Injektion. 
Nur selten wurden ausgesprochene Symptome von Anaphylaxie beob¬ 
achtet. Die Versuchsanordnung erwies sich durch die ungleichmäßigen 
und unsicheren Resultate als diagnostisch nicht verwertbar. Rothe. 
Olmer und Mouges (417) haben die Funktionen desDarmkanals 
beim Typhus, der ja gerade durch Verdauungsstörungen gekennzeichnet 
ist, untersucht, um den Wert der diätetischen Vorschriften und therapeu¬ 
tischen Maßnahmen, die bei der Behandlung des Typhus in Betracht 
kommen, beurteilen zu können. 
Zunächst wird die Ausnutzung der Fette bestimmt durch den Fett¬ 
gehalt der Nahrung (Milch) und den der Faeces in 24 Stunden, und es ergibt 
sich, daß die Ausnutzung seitens Typhöser wenig hinter der Norm zurück¬ 
bleibt. Der immerhin vermehrte Fettgehalt der Faeces ist im wesentlichen 
nicht auf eine Störung der Resorption, sondern auf eine unvollkommene 
Verseifung zurückzuführen. Die Zerstörung der Fette im Darmkanal ist 
ein komplizierter Vorgang, der hauptsächlich von dem die Lipase enthal¬ 
tenden Pankreassaft bei Gegenwart von Galle ausgelöst wird. Zwar sollen 
auch der Magen- und der Darmsaft ein lipolytisches Ferment enthalten, 
und Reagensglasversuche haben gezeigt, daß manche Bakterien, z. B. 
Bact. coli, bei ihrem Wachstum Fette verseifen können, aber trotzdem 
halten Verff. eine Störung der Pankreassekretion für die wahrscheinlichste 
Ursache der Störungen der Fettverdauung. Daß die Resorption von der 
Darmwand aus normal ist, zeigt ein Versuch, bei dem Typhuskranke 
Natrium salicylicum in Hornkapseln bekamen und schon nach 2-3 Stun¬ 
den die Salicylsäure im Harn nachgewiesen werden konnte. Außerdem 
folgt daraus, daß die Tätigkeit der Fermente, die eiweißähnliche Stoffe 
lösen, nicht gestört ist. - Dibbelt. 
