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Typhusbacillus. Beziehung zu den inneren Organen. 
oder radikale Entfernung der Gallenblase bei fehlenden Krankheitser¬ 
scheinungen, nur um eine chronische Bac.-Ausscheidung zu beseitigen, 
sind, als von falschen Voraussetzungen ausgehend, unbedingt zu ver¬ 
werfen. Diese Operationen kommen bei Bac.-Ausscheidern nur dann in 
Betracht, wenn solche Personen Krankheitserscheinungen darbieten, die 
auf ein bestehendes Leiden der Gallenblase oder Gallenwege hinweisen 
und durch andere Mittel nicht zu beseitigen sind: sonst darf niemals chro¬ 
nische Typhusbac.-Ausscheidung, und wenn sie noch so lange besteht, bei 
gesunden Personen die Indikation zu einem operativen Eingriff an den 
Gallenwegen abgeben. Bierotte. 
Loele (407). In einem Falle von Typhusbac.-A usscheidung durch 
den Stuhl 3 Monate nach überstandenem Typhus bei einer Patientin mit 
Cholelithiasis und Empyem der Gallenblase konnte auf Grund des Be¬ 
fundes bei der Operation und der späteren Sektion wahrscheinlich ge¬ 
macht werden, daß die ausgeschiedenen Typhusbac. nicht aus der Gallen¬ 
blase stammten, sondern aus den Gallengängen oder dem Dünndarm. 
Operative Eingriffe zur Beseitigung der Typhusbac.-Ausscheidung bei 
einem Bac.-Träger sind daher nur bei gleichzeitiger Erkrankung der 
Gallenblase berechtigt und nur dann aussichtsvoll, wenn die physiologische 
Gallenstauung (Sphinkterverschluß an der Papilla duodenalis) beseitigt 
wird und nicht die Typhusbac. sich im Darm selbst angesiedelt haben. 
Hannes. 
3Ieyer und Ahreiner (412) beschreiben einen Fall von typhöser 
Pyonephrose. Die Patientin war als Kind wegen Pyonephrose, an¬ 
scheinend entstanden durch Infektion mit Bact. coli, in Krankenhaus¬ 
behandlung gewesen und hatte damals in der Anstalt und anschließend zu 
Hause eine schwere Erkrankung durchgemacht, die mit größter Wahr¬ 
scheinlichkeit ein Typhus war. Nach lOjähriger Zwischenzeit kam Patientin 
wieder in Behandlung wegen erneuter Beschwerden von seiten der Ge¬ 
schwulst in der linken Bauchseite. Niere und Ureter wurden entfernt, und 
es fanden sich im Eiter Typhusbac. in Reinkultur, im Nierenbecken Ulce- 
rationen und Narben von solchen, die als typhöse angesprochen wurden, 
und endlich agglutinierte das Serum der Patientin einen Laboratoriums¬ 
stamm noch 1 : 10000. Nur 8 Tage nach der Operation konnten im Urin 
noch einmal Typhusbac. nachgewiesen werden. Die Verff. kommen zu dem 
Schluß, daß die anfänglich nachgewiesenen Colibac. nach der Typhus¬ 
erkrankung durch die Typhusbac. überwuchert wurden, und daß Patientin 
dann 10 Jahre lang Typhusbac.-Trägerin war. Übertragungen auf ihre 
Umgebung ließen sich allerdings nicht feststellen. Riehe. 
Bayer (355) berichtet über das Resultat seiner Untersuchungen über 
das Verhalten der Lymphdrüsen bei Typhus abdominalis. Er fand 
bei sämtlichen 10 Fällen reichliche Typhusbac. in Milz und Galle, im Blut 
dagegen ohne Anreicherung mit Galleröhrchen nur in 3 Recidivfällen. 
Regelmäßig Bac.-haltig waren die Portaldrüsen, mit einer Ausnahme die 
Mesenterial-und Bronchialdrüsen, mit 2 Ausnahmen die Inguinaldrüsen. 
In geringerem Prozentsatz, etwa der Hälfte aller Fälle, konnten Bac. aus 
