Typhusbacillus. Beziehung zu den inneren Organen. 123 
Beziehungen zum Maltafieber. 
den Cervikal-, Mediastinal- und Axillardrüsen gezüchtet werden; nur 
2mal gelang dies aus den Tonsillen. Da sich bei der histologischen Unter¬ 
suchung regelmäßig auch in makroskopisch unveränderten Drüsen mit 
positivem Bac.-Befund das typische Bild der markigen Schwellung fand, 
kann nur eine größere Zahl von Drüsenuntersuchungen auch von nicht 
erwiesenen Typhusleichen entscheiden, ob der lymphatische Apparat des 
Darmes primär oder sekundär infiziert w T ird. Bierotte. 
Melchior (411) bringt eine kritische Zusammenstellung der in der 
Literatur zerstreuten Fälle von Milzabszeß bei Typhus abdominalis 
und bespricht ihre Häufigkeit und Ätiologie, sodann Symptomatologie, 
Diagnose und therapeutisches Vorgehen. Von den berichteten 17 operierten 
Fällen kam nur 1 ad exitum, so daß danach die sonst wohl absolut in¬ 
fauste Prognose des typhösen Milzabszesses bei operativer Behandlung 
als durchaus günstig zu bezeichnen ist. Exspektatives Verfahren ist, 
wenn die Diagnose einmal gesichert ist, schädlich, zum mindesten zweck¬ 
los; außer der chirurgischen Behandlung gibt es keine therapeutische 
Beeinflussung. Bierotte. 
Valobra (435) hat eine Reihe von Patientinnen, die ein Syndrom 
des Typhus abdominalis darboten, vom bakteriologischen Standpunkt 
aus untersucht. Diese Untersuchungen sollten namentlich feststellen, 
wie sich die Bakteriämie bei den verschiedenen Formen verhält; 
ferner wollte er die kulturellen Eigenschaften und die Serodiagnose der 
verschiedenen isolierten Keime untersuchen. Dieser zweite Teil der Frage 
wurde an geeignet immunisierten Tieren studiert. Aus den Untersuchungen 
des Verf. ergibt sich vor allem, daß der Abdominaltyplius, als Symptomen- 
komplex betrachtet, keine klinisch verwertbaren Unterschiede darbietet 
je nach dem ihn verursachenden Bacterium, mag es nun der EßERTHsche 
Bac. oder der Paratyphus (A oder B) oder das Bact. coli sein*. 
Ferner ergibt sich, daß die Differentialdiagnose nur einen bakterio¬ 
logischen Wert hat und nur durch den direkten Nachweis des Bac. im 
Blute des Kranken gestellt werden kann, da ohne diesen Nachweis die 
serumdiagnostischen Untersuchungen absolut unzulänglich sind. 
Wenn auch die kulturellen und serumdiagnostischen Proben beweisen, 
daß zwischen Typhusbac., dem Paratyphus- und Colibac. enge Bande der 
Affinität bestehen, so müssen sie doch als drei bakteriologisch ganz ver¬ 
schiedene Keime betrachtet werden. 
Vom hygienischen und prophylaktischen Standpunkte aus ist die Tat¬ 
sache von der größten Wichtigkeit, daß im Gegensatz zu den beiden an¬ 
deren Formen das Fleisch der Schlächtereien das Hauptmittel der Über¬ 
tragung des Paratyphus darstellt. Tiberti. 
Huismans (390) berichtet über eine Patientin, die % Jahr nach einem 
Typhus erneut an einem Typhus erkrankte und daran zugrunde ging. 
(Dem Ref. erscheint der Beweis, daß es sich in diesem Falle um eine Re¬ 
infektion gehandelt habe, nicht erbracht zu sein.) Hannes . 
*) Die durch andere als Typhusbac. hervorgerufenen Erkrankungen sind 
aber nicht Typhus abdominalis. Baumgarten. 
