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Dysenteriebacillus. Bedeutung für die Genese 
der Dysenterie. 
wie bei Serum, das durch längere Immunisierung gewonnen war. Sie 
empfehlen daher diese Differenzierungsmethode. Sie sahen weiter, daß 
das Komplementbindungsphänomen im Blutserum immunisierter Tiere 
erheblich früher und kräftiger auftritt als die Agglutination. Lentz. 
Miihlmann (514) erkennt die Unterscheidung von Amoeben- und 
bacillärer Dysenterie nicht an und weist auf einige vermeintliche Wider¬ 
sprüche hin, die sich in den verschiedenen Beschreibungen der Ruhr- 
amoebe finden (spez. Shiga, Kartulis) 1 . 
In der Gegend von Baku in Rußland herrscht die Ruhr endemisch und 
zwar in der Form der von Kartulis beschriebenen tropischen Ruhr. 
Sehr häufig finden sich in den Stühlen der Kranken Amoeben, so daß sich 
Mühlmann zu dem Ausspruch veranlaßt sieht: ,,Wenn unsere Amoebe 
keine Dysenterieamoebe ist, so gibt es überhaupt keine Dysenterie- 
amoebe.“ Auch die pathologisch-anatomischen Veränderungen am Darm, 
die Verschiedenheit der Geschwürsbildung und ebenso den Leberabszeß 
will er als differentialdiagnostische Mittel nicht gelten lassen, da er so¬ 
wohl bei epidemischer wie sporadischer Dysenterie die verschiedenen For¬ 
men von Geschwüren, von einfacher Verschorfung der Darmschleimhaut 
bis zu den tiefen bis zur Serosa durchgehenden Geschwüren, wie auch 
Leberabszesse teils mit, teils ohne Amoebenbefund gesehen habe. 
Mühlmann hat bei 66 Dysenteriekranken eine genaue Untersuchung 
der Faeces durchgeführt und außer Bact. coli bei 8 Patienten sowohl 
Amoeben als auch SmGA-KRUSE-Bac., bei 15 nur die ersteren und bei 
17 nur die letzteren gefunden. Einmal fand er SmGA-KRUSE-Bac. in der 
Leber und Galle, zweimal in der Leber und einmal in der Milz von an 
Dysenterie Verstorbenen. 
Das Blutserum der Kranken, bei welchen Ruhrbac. festgestellt wurden, 
agglutinierte diese in Verdünnungen 1 : 10 bis 1 : 1000. Aber auch das 
Serum solcher Kranken, bei denen nur Bact. coli sich fand, agglutinierte 
Dysenteriebac. zum Teil noch hoch (bis 1 : 200). 
Im Eiter von 17 untersuchten Leberabszessen fand er 8mal Amoeben, 
2mal Streptok. und lmal SmGA-KRUSE-Bac. 
Trotz des häufigen Befundes von Amoeben glaubt Mühlmann die ätio¬ 
logische Bedeutung der Amoeba histolytica für die Ruhr vollständig ne¬ 
gieren zu müssen, er will ihr höchstens die Rolle eines sekundär implan¬ 
tierten Parasiten vindizieren, der für den Eintritt der chronischen Ruhr 
vielleicht verantwortlich zu machen ist. Die Entstehung der Leber¬ 
abszesse schiebt er der Einwirkung eines Dysenterietoxons in Kombina¬ 
tion mit Alkoholmißbrauch zu. 
Verf. hat dann noch Versuche angestellt, das Bact. coli, den Typlius- 
und Dysenteriebac. durch Veränderung der Ernährungsbedingungen zu 
verwandeln. Beim Bact. coli und dem Typliusbac. waren diese Bestre¬ 
bungen fast ganz resultatlos; der Typliusbac. büßte auf sauren Nähr¬ 
böden lediglich an Agglutinabilität ein, was aber M. selbst auf die durch 
b Mühlmann ist die Amoeba tetragena noch gänzlich unbekannt. Ref. 
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