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Dysenteriebacillus. Epidemieen von Dysenterie. 
nung zu setzen sei, oder ob es sieb um eine primäre Erkrankung bandelte, 
läßt Heuser offen. Epidemiologisch konnte er jedoch noch fest¬ 
stellen, daß auch in der Nachbarschaft der Anstalt, speziell den Dörfern, 
aus denen das Wartepersonal der Anstalt stammte, Ruhr häufig ist, so 
daß wohl auch mit einem Austausch zwischen Anstalt und Umgegend zu 
rechnen ist. 
Zur Verhütung solcher Epidemien fordert Heuser regelmäßige bak¬ 
teriologische Untersuchung aller neu in Irrenanstalten Eintretenden, um 
auf diese Weise Bac.-Träger sofort unschädlich machen zu können. Lentz. 
Thomas (519) beobachtete 1908 im Kreise Rosenberg in Westpreußen 
eine kleine Ruhrepidemie, die außerordentlich leicht verlief; kein Patient 
starb. Als Erreger konnte er in 8 Fällen den SmuA-KRUSE-Bac. aus den 
Faeces isolieren, während 3 Kranken- bezw. Rekonvaleszentensera den 
SmGA-KRUSE-Bac. in Verdünnungen von 1 : 200 und 1 : 400 aggluti- 
nierten; ein Rekonvaleszentenserum aus der 4. Krankheitswoche agglu- 
tinierte den Typhus Flexner ebenso hoch, wie den Shiga-Kruse-Brc. 
Die Verbreitung der Epidemie war in einem Teil der Fälle auf infizierte 
Milch zurückzuführen. Über den Ursprung der Epidemie konnte Sicheres 
nicht eruiert werden. Im Kreise Rosenberg sind seit 1899 nur ganz ver¬ 
einzelte Ruhrfälle, 1901 und 1906 beobachtet worden, ebenso wie auch 
in anderen Gegenden Westpreußens die Ruhr hin und wieder auftritt und 
umgrenzte kleine Epidemien veranlaßt. Lentz. 
Hawkins (508) hält die Dysenterie für eine ausgesprochen toxä- 
mische Krankheit. Sie ist in früheren Jahrhunderten in England all¬ 
gemein verbreitet gewesen und hat im 16. Jahrhundert bisweilen 4000 Todes¬ 
fälle im Jahr verursacht. Die Epidemien traten besonders im Hochsommer, 
vereinzelt aber auch im Frühjahr und Winter auf. Bessere hygienische Ver¬ 
hältnisse hatten einen Rückgang der Dysenterie zur Folge. Nur in Irland 
tritt sie heute noch endemisch auf; im übrigen kommt sie regelmäßig nur 
noch in geschlossenen Anstalten, besonders in Irrenanstalten vor. Hier 
kommt es, meist durch direkten Kontakt, häufiger zu kleinen Epidemien, 
die dann auch bisweilen auf die Bevölkerung außerhalb der Irrenanstalten 
übergreifen. Besonders bedroht sind Kinder und Greise, die der Krank¬ 
heit leicht zum Opfer fallen. In den offiziellen Berichten über die Epide¬ 
mien wird stets auch darauf hingewiesen, daß zur Zeit der Epidemie eine 
große Fliegenplage herrschte. 
Die Dysenterie verläuft heute genau unter denselben Erscheinungen, 
wie sie schon Sydenham 1669 beschrieben hat. Dieser erwähnt auch schon 
die dysenterische Diarrhoe, bei welcher das Blut in den schleimigen De- 
jektionen vollständig fehlen kann, und rechnet diese Form zur echten Dys¬ 
enterie. Seit die epidemische Dysenterie seltener geworden ist, bürgert sich 
für die sporadischen Fälle immer mehr der Name Colitis ulcerativa 
ein. Hawkins hält ihn für besser als die Bezeichnung ,,Dysenterie“, die 
er nur für die bakteriologisch aufgeklärten durch Dysenteriebac. veran- 
laßten Fälle beibehalten will. Er unterscheidet 4 verschiedene Formen 
der Colitis ulcerosa, 1. die akute, häufig schw r ere, schnell verlaufende 
