286 
Tuberkelbacillus. Infektionswege. 
tion von der Vagina aus anzunelimen. Der Infektionsweg ist sonst im all¬ 
gemeinen der hämatogene, in seltenen Fällen kommt ein Übergreifen der 
Erkrankung vom Bauchfell auf die Tuben vor. Die T.-B. werden aus dem 
Blute auf der Schleimhautoberfläche ausgeschieden und verursachen eine 
oberflächliche Mortifikation des Epithels (häufiger im Uterus) oder Knöt¬ 
chenbildung (häufiger in der Tube). Dann erst greift der Prozeß auf tiefere 
Wandschichten über. An den Tuben gibt es ein Frühstadium der Tuber¬ 
kulose, bei welchem Wand Veränderungen fehlen und nur im Lumen im 
Sekret Bac. angetroffen werden (bacillärer Katarrh). Der Infektionsweg 
im Genitale ist meist der deszendierende. Doch kann Endometritis und 
Salpingitis tub. auch unabhängig voneinander auf treten. Eine gleich¬ 
zeitige tuberkulöse Erkrankung des uropoetiscken und Genitalsystems ist 
stets als eine koordinierte anzusehen. Bondy. 
Rieländer und Mayer (1074) beschreiben einen Fall, wo bei einer Gra¬ 
vidität im 2.-3. Monat wegen Lungentuberkulose der Uterus exstirpiert 
wurde. Es fanden sich an verschiedenen Stellen der Decidua basalis 
zirkumskripte Nekrosen, die trotz des Fehlens von Epithelioidtuberkeln 
und Biesenzellen als tuberkulöser Natur angesehen werden. Bondy. 
Bollenhagen (747) hat 124 Fälle von Tuberkulose in der Schwanger¬ 
schaft bearbeitet, von denen 70 leichte und 54 schwere waren. Vor¬ 
zeitige Unterbrechung der Schwangerschaft in 41% der Fälle, Spontan¬ 
unterbrechung 36mal, 80% der ausgetragenen Kinder wurde lebend ge¬ 
boren und blieben längere Zeit am Leben. Tuberkulose der P1 a - 
c ent a in 4 Fällen bei schwerer Infektion der Mutter. Bondy. 
Abramowski (694) wendet sich dagegen, daß, wie Calmette es in sei¬ 
nem Vortrage ,,Education antituberculeuse“ in Philadelphia 1908 getan 
hat, bei der Erziehung alle möglichen Faktoren berücksichtigt, aber das 
Moment der Erblichkeit nicht berührt hat. A. scheint nicht nur Ver¬ 
erbbarkeit im Sinne der Disposition, sondern auch kongenitale Infektion im 
Sinne Baumgartens anzunehmen. Belehrung über die Bedeutung der 
Phthise in der Ascendenz würde sicher viele einsichtige Menschen vom Hei¬ 
raten abhalten, zum Segen der Nachkommenschaft; A. weist darauf hin, 
wie viele Männer sich durch das Bewußtsein überstandener Lues vom 
Heiraten abhalten lassen. v. Düring. 
Die 7 Leitsätze von Unterbergers (1180) betonen die Bedeutung der 
Disposition für die Phthise. Leitsatz 5 sagt:,, Auf Grund von Biffel- 
ScHLÜTERscher Ahnentafeln ist erlaubt, den Schluß zu ziehen, daß die 
große Bac.-Furcht bei der Pathogenese nicht begründet ist, daß die Ver¬ 
breitung der Schwindsucht unter Eheleuten nur ausnahmsweise zu kon¬ 
statieren und auf andere Weise erklärlich ist; ferner daß die angehäufte 
Anlage im Individuum das Maßgebende ist.“ 
Demgemäß ist Bac.-Furcht weder biologisch noch praktisch begründet, 
und der Kampf gegen die T.-B., der zu inhumanen Konsequenzen geführt 
hat, übertrieben. Stärkung des Organismus und der Lungen ist das Wesent¬ 
liche ! v. Düring. 
liietschel (1075) schließt seine Arbeit mit den Sätzen: Der einmal kon- 
