Tuberkelbacillus. Ausbreitung im Körper. 
289 
sind in der Humanmedizin 20 Fälle, in der Veterinärmedizin 109 Fälle 
(einschließlich zweier vom Verf. hier neu mitgeteilten) bekannt. Beim 
Rind ist sie deshalb häufiger, weil bei ihm Abdominaltuberkulose viel 
öfter vorkommt. Außerdem ist das Beobachtungsmaterial der Tierärzte 
größer. ,,Wenn auch viele der Argumente Baumgartens nicht stichhaltig 
sind, so hat doch seine Theorie für Tierärzte durch die Veröffentlichungen 
über fötale Tuberkulose eine gewisse aktuelle Bedeutung gewonnen, indes 
ist zuzugeben, daß eine intrauterine Tuberkuloseinfektion häufiger vor¬ 
kommt als die extremen Gegner dieser Lehre annehmen. Ein vermitteln¬ 
der Standpunkt entspricht auch hier der Wahrheit am ehesten.“ 
Kraemer. 
Iilebs (908) veröffentlicht die Ergebnisse seiner 50jährigen Studien 
über die Tuberkulose und ihre Therapie. 
Daß die Verbreitung der unbeweglichen T.-B. im Körper durch Wander¬ 
zellen geschieht, die sie den Lymphdrüsen zuführen, hat Klebs schon 
ausgesprochen, ehe Metschnikoff seine Beobachtungen über Phagocytose 
veröffentlichte, und experimentell an Meerschweinchen bewiesen. Die 
Wanderzellen zerfallen nach ihrem Eindringen in die Lymphdrüsen, die 
frei werdenden T.-B., wenn sie nicht in zu großer Zahl in die Drüse gelan¬ 
gen, erliegen den sogenannten Lymphoblasten, in deren Innern man 
ihre Reste nachweisen kann; bei immer neuer Zufuhr von Bac. bildet sich 
dann eine Lymphdrüsentuberkulose aus (nekrotische, käsige Massen, 
durch den Zerfall der Wanderzellen entstanden, mit freien Bac.), die über 
die Grenzen der Drüse hinausgehen und, wie z. B. die Bronchialdrüsen¬ 
tuberkulose, eine benachbarte Schleimhaut mit affizieren kann. Nach 
Verf.s Versuchen an Meerschweinchen geht die Lungeninfektion gewöhn¬ 
lich von den Bronchien aus, in welche die T.-B. durch Wanderzellen aus 
den Lymphdrüsen eingeschleppt werden; gröberer Einbruch von seiten 
der tuberkulösen Lymphdrüsen erfolgt seltener. Die ersten Veränderun¬ 
gen der Lunge sind rein entzündlicher Natur, die sich auszeichnen durch 
das Vorkommen T.-B.-haltiger multinukleärer Leukocyten (Wanderzellen), 
in den Bronchien und Alveolen. Dieses zweite Stadium, das sich an¬ 
schließt an die Tuberkulose des Lymphsystems, die zelluläre Verbreitung 
der T.-B., kann auch zur Allgemeininfektion führen, durch Einbruch der 
Wanderzellen in die Blutbahn und durch Verbreitung der Tuberkulose¬ 
toxine. In den Organen komme es durch die eingedrungenen Zellen zur 
Thrombose der kleinen Gefäße, aus diesen Thromben gingen die Tuberkel 
hervor; die Infektion der Leber erfolge durch aus der Milz stammende 
Bac.-haltige Wanderzellen*. 
Für die Behandlung der Tuberkulose hat Klebs spezifische Substanzen 
der T.-B. angewandt, Tuberkulocidin und Tuberkelsocin. Das letztere 
bewirkt reichliche Ansammlung von Wanderzellen, die sogar zu soge¬ 
nannten leukomatösen Störungen, Milz- und Leberschwellung führen 
*) Über den Ausbreitungsmodus der T.-B. im Körper bin ich zu anderen 
Resultaten gelangt als Klebs, und sind meine Resultate von der Mehrzahl der 
späteren Autoren bestätigt worden. Baumgarten. 
Baumgartens Jahresbericht XXV 
19 
